Андрогенная алопеция: причины, симптомы и современные методы лечения

О заболевании

Андрогенная алопеция — это самая распространённая форма выпадения волос, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Она связана с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к мужским половым гормонам — андрогенам (в частности, к дигидротестостерону, или ДГТ). Под действием этих гормонов фолликулы постепенно миниатюризируются, волосы становятся тоньше, короче и в конечном итоге перестают расти.

Заболевание носит наследственный характер, то есть предрасположенность к нему передаётся генетически. Андрогенная алопеция не влияет на общее состояние здоровья, но может существенно снижать самооценку и качество жизни человека.

Виды

• Андрогенная алопеция у мужчин
  Обычно начинается в возрасте 20–40 лет. Характеризуется отступлением линии роста волос на лбу и висках («высокие скулы»), а также постепенным облысением теменной зоны.
  Стадии оценивают по шкале Гамильтона–Норвуда — от незначительного поредения до полной потери волос на макушке.

• Андрогенная алопеция у женщин
  Проявляется преимущественно после 30–40 лет и имеет другой тип выпадения — диффузное поредение волос в центральной части головы при сохранении линии роста волос на лбу.
  Стадии оценивают по шкале Людвига — от умеренного уменьшения густоты до значительного просвечивания кожи головы.

Симптомы

• постепенное выпадение волос в определённых областях головы (виски, темя);
• истончение волос, потеря блеска и объёма;
• появление коротких, тонких волос вместо обычных;
• жирная кожа головы, себорея;
• иногда — зуд или дискомфорт в зоне облысения;
• у женщин возможно усиление роста волос на лице или теле (гипертрихоз).

Причины

Основные факторы развития андрогенной алопеции:

• Генетическая предрасположенность — наследственная чувствительность фолликулов к ДГТ.
• Гормональный дисбаланс — повышенный уровень андрогенов или нарушения работы эндокринной системы (яичники, надпочечники, щитовидная железа).
• Стрессовые факторы — психоэмоциональное перенапряжение может усиливать выпадение волос.
• Нарушение кровоснабжения кожи головы — ухудшает питание фолликулов.
• Неправильный уход, диеты, дефицит питательных веществ — особенно белков, цинка, железа, витаминов группы B.

Диагностика

Для установления диагноза дерматолог или трихолог проводит:

• Осмотр кожи головы и оценку типа выпадения волос;
• Трихоскопию или фототрихограмму — исследование состояния волос и фолликулов под увеличением;
• Гормональные анализы — тестостерон, ДГТ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-сульфат;
• Общие лабораторные обследования — ферритин, витамин D, ТТГ, уровень цинка, биохимия крови;
• Генетическое тестирование — при необходимости, для выявления наследственных рисков.

Лечение

Комплексная терапия включает медикаментозные, косметологические и аппаратные методы:

Местное лечение

• Миноксидил — стимулирует рост волос, улучшает кровообращение кожи головы;
• Топические антиандрогены — например, препараты с финастеридом или дутастеридом (для мужчин под контролем врача).

Системная терапия

• Антиандрогены (спиронолактон, ципротерон ацетат — для женщин);
• Финастерид или дутастерид (для мужчин, только по назначению врача);
• Витаминно-минеральные комплексы, поддерживающие здоровье волос.

Физио- и косметологические методы

• мезотерапия, PRP-терапия (плазмолифтинг), лазерная терапия низкой интенсивности;
• трансплантация волос — в запущенных случаях.

Профилактика

• поддержание гормонального баланса и регулярное обследование у врача;
• полноценное питание — достаточное количество белка, железа, цинка, омега-3 жирных кислот;
• избегание стрессов и нормализация сна;
• мягкий уход за волосами — без агрессивных красок, высоких температур, тугих причёсок;
• регулярный массаж кожи головы для улучшения кровообращения;
• профилактический приём витаминов для волос (по рекомендации специалиста).