УЗИ органов малого таза для детей
Комплексная диагностика заболеваний мочеполовой системы у детей обязательно включает в себя детское УЗИ ОМТ (органов малого таза).
Чаще эту процедуру назначают девочкам после консультации детского, подросткового гинеколога. Ультразвуковому сканированию подвергаются матка с придатками и яичники.
Показаниями к УЗИ ОМТ у мальчиков являются заболевания предстательной железы, ее аномальное развитие. Детское УЗИ малого таза также проводится для диагностики врожденных пороков развития мочеполовых органов. К органам малого таза относится мочевой пузырь, его УЗИ может проводиться как в комплексе с внутренними половыми органами, так и самостоятельно.
Читать подробнее
в социальных сетях
Ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы детей проводится с помощью УЗИ-аппарата, который укомплектован разными датчиками — абдоминальным (трансабдоминальным) и полостными — вагинальным, ректальным или универсальным.
Трансабдоминальное УЗИ ребенка — золотой стандарт в педиатрии. Этот метод обследования подходит для мальчиков и девочек, позволяет исследовать половые органы и мочевой пузырь. Это неинвазивное исследование, датчик с выпуклой сканирующей поверхностью располагается снаружи тела, прижимается к передней стенке брюшной полости.
Детское трансвагинальное УЗИ, как правило, не практикуется, этот метод предназначен для женщин, ведущих половую жизнь. С письменного согласия родителей трансвагинальным датчиком обследуют девушек-подростков, у которых в ходе гинекологического осмотра выявлено отсутствие девственной плевы. Датчик в диаметре значительно меньше гинекологического зеркала, процедура нетравматичная, безболезненная, но может сопровождаться дискомфортом.
У девочек по рекомендации гинеколога может проводиться транспериниальное УЗИ с применением вагинального датчика. Это разновидность поверхностного обследования, выполняется через промежность, процедура безопасная, не причиняет физического дискомфорта, и для диагностики ряда аномалий, заболеваний более информативна, чем трансабдоминальное УЗИ.
Трансректальное УЗИ ребенка проводится в исключительных случаях, при недостаточной информативности трансабдоминального обследования. Полостной (ректальный) датчик имеет небольшой диаметр, травмирование прямой кишки и другие осложнения исключены.
В случае проведения УЗИ органов малого таза с применением полостного датчика на него надевается презерватив, что исключает инфицирование ребенка в процессе обследования. Воздействие ультразвуковых волн частотой 3,5-7,5 МГц безопасно для организма.
Противопоказания к УЗИ органов малого таза
трансабдоминальное: серьезные повреждения кожи нижней части живота, масштабные высыпания, выраженное ожирение (у детей жировая прослойка редко имеет толщину, которая может препятствовать прохождению ультразвуковых волн);
трансректальное: анальные трещины, геморрой;
трансвагинальное: наличие девственной плевы;
с применением полостных датчиков: аллергия на латекс.
Как подготовить ребенка к обследованию
Независимо от метода обследования на протяжении нескольких дней перед проведением УЗИ ОМТ ребенку нельзя давать бобовые, капусту, и другие продукты, которые вызывают вздутие кишечника.
Если позволяет возраст ребенка, желательно проводить процедуру натощак, а последняя трапеза перед обследованием должна быть легкой.
За час до обследования трансабдоминальным методом необходимо выпить воды без газа, объем зависит от возраста ребенка: до года соблюдается стандартный питьевой режим; до 3 лет — 250-300 мл; 3-7 лет — 400-500 мл; 7-12 лет — 500-700 мл; старше 12 лет — 1 литр.
Перед трансректальным УЗИ необходимо выполнять очищение кишечника, трансвагинальное и трансперинальное проводятся с опорожненным мочевым пузырем. Девочки, не достигшие полового созревания, и мальчики могут пройти диагностику в любой день, девушкам гинекологическое УЗИ рекомендуется проводить на 5-8 день менструального цикла.
Как проходит обследование
Детское УЗИ органов малого таза в клинике ДЕНИС (Киев) проводят преимущественно трансабдоминальным методом.
Перед началом обследования врач обязательно позаботится о психологической подготовке ребенка или подростка. Доверительная беседа помогает преодолеть страх и стеснительность.
При наличии показаний к проведению УЗИ трансректальным, трансвагинальным или трансперинальным методом может выполняться медикаментозная седация, ребенка погружают в легкий сон с помощью успокоительных препаратов, любые дискомфортные ощущения при этом устраняются. Трансабдоминальное УЗИ абсолютно безболезненно и не требует седации.
УЗИ органов малого таза выполняется в положении лежа на спине, если применяется трансректальный метод — на боку, с подтянутыми к животу коленями. При трансабдоминальном обследовании датчик прикладывается к нижней части живота, слегка вдавливается, перемещается, пока не будет получено изображение всех органов малого таза. При трансперинальном датчик располагается у входа во влагалище, при трансвагинальном — аккуратно вводится во влагалище, при трансректальном – в прямую кишку.
Если необходимо оценить функционирование яичников девушки-подростка, отследить процесс развития фолликула, проводится фолликулометрия ребенка, хотя в основном этот метод предназначен для женщин детородного возраста. Фолликулометрия — это серия исследований, которые проводятся в определенные дни менструального цикла с интервалом 2-3 дня, основное внимание сосредоточено на яичниках.
В зависимости от метода, целей обследования сеанс УЗИ ОМТ в клинике ДЕНИС длится 10-20 минут.
Результаты
В ходе УЗИ изображение выводится на монитор диагностического оборудования и описывается в протоколе.
После завершения обследования врач сравнивает показатели с нормой, процесс расшифровки и подготовки заключения занимает 10-15 минут. Если проводится фолликулометрия, заключение формулируется по итогам последнего сеанса УЗИ.