КТ (компьютерная томография) для детей
Компьютерная томография (КТ) — это послойное исследование внутренних органов с помощью рентгеновского излучения.
Для диагностики используется томограф, в котором пациент размещается в положении лежа. За счет вращения аппарата рентгеновские лучи проходят через тело в разных плоскостях и под разными углами. Детекторы улавливают луч, фиксируют сигнал и передают его на компьютер, где данные проходят обработку и анализ.
Врач получает изображение (компьютерную томограмму), представляющее собой послойные снимки тканей в поперечных сечениях, и расшифровывает его. КТ позволяет специалисту подробно оценить внутреннее состояние органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости, состояние мозга, конечностей.
Читать подробнее
в социальных сетях
Детское КТ в клинике проводится на томографе Philips Brilliance CT64 (производство США-Израиль). Это низкодозовый КТ-сканер, в котором используется технология, позволяющая сократить время проведения исследования, сохранив его точность. Таким образом, ребенок получает минимум лучевой нагрузки.
Томограф Philips Brilliance CT64 позволяет одновременно собирать данные 64 срезов (толщина 0,67 мм, ширина захвата до 40 мм). Благодаря супер-быстрой системе реконструкции изображений CIRS G4VS ребенок получает минимальную дозу облучения, при этом качество изображений остается высоким.
Как и при рентгенографии, при КТ используется рентгеновское излучение. Но, в отличие от рентгена, делается множество снимков, а не один. Доза облучения при КТ значительно выше, чем при обычном рентгене.
Поэтому детская компьютерная томография врачами клиники DENIS (Киев) назначается строго по показаниям, в случаях, когда польза от диагностики превышает риски для здоровья, а обследование менее рискованными методами невозможно.
Доктор обязательно проконтролирует количество рентгеновских исследований, которые проходил ребенок в течение года, чтобы учесть общую лучевую нагрузку и не превысить безопасные нормы.
Желательно, чтобы между обследованиями был перерыв не менее 4-6 месяцев. Чаще диагностику повторяют только при острой необходимости.
Чтобы как можно быстрее вывести радиацию, после обследования врачи рекомендуют давать ребенку обильное питье, много гулять на воздухе, но не на солнце.
В каких случаях назначается КТ детям
когда другие диагностические методики (УЗИ, МРТ, рентгенография) не позволяют получить необходимые данные;
когда необходимо диагностировать сложные заболевания (аномалии развития, опухоли, сложные травмы) и отслеживать эффективность их лечения консервативными методами;
для контроля после операций.
Противопоказания
Компьютерная томограмма ребенку до 14 лет назначается только по строгим показаниям, и когда необходимые данные невозможно получить с помощью других обследований.
Во время исследования нужно в течение нескольких минут сохранять полную неподвижность, так как движения при сканировании искажают изображение. Как правило, ребенок способен на это только с 6-7 лет, поэтому детям младшего возраста обследование проводят под седацией (медицинским сном).
Детское КТ с контрастом (введением контрастного препарата) применяют в сложных случаях, чтобы улучшить визуализацию сосудов или опухоли. Контрастное вещество содержит йод, поэтому важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на него.
Окончательное решение об использовании компьютерной томографии принимает врач, при необходимости консультируясь с узкими специалистами.
Как подготовить ребенка к обследованию
Во время проведения КТ важно, чтобы ребенок мог соблюдать неподвижность — иначе снимки получается нерезультативными. Малыши до 6-7 лет обычно не способны выполнить это условие, поэтому процедура делается с анестезией (седацией). Перед анестезией не поите и не кормите ребенка за 4 часа до наркоза (новорожденных — за 3 часа). Также потребуется сдать общие анализы крови и мочи, сделать электрокардиограмму — все эти обследования можно пройти на месте, сразу же получив результаты.
Ребенку постарше объясните, как устроен аппарат КТ и как проходит процедура. Можно показать процесс на видео и обязательно рассказать, что это не больно.
Если у ребенка заложен нос, перед процедурой закапайте его сосудосуживающим препаратом — чтобы можно было свободно дышать.
Оденьте ребенка в удобную и свободную одежду без молний, кнопок, застежек и других металлических элементов. Перед процедурой необходимо снять все металлические изделия (очки, украшения, заколки, вставные брекеты, слуховые аппараты и пр.).
Перед обследованием органов брюшной полости и малого таза нужно придерживаться питания для уменьшения газообразования: исключить бобовые, сырые овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки.
Как проходит обследование
Детям до 6-7 лет, которые не могут лежать неподвижно несколько минут, обследование проводится под ингаляционным наркозом в низкой концентрации. При такой анестезии ребенок дышит самостоятельно, к аппарату легочной вентиляции его не подключают.
Малышей до года перед процедурой плотно пеленают. Ребенка постарше укрывают тонким одеялом, чтобы ему было тепло. Врач поможет уложить и правильно зафиксировать ребенка в зависимости от зоны обследования, установит световой луч. После этого при необходимости вводится анестезия.
Кушетка медленно заезжает в капсулу прибора, где происходит сканирование. Врач-радиолог и анестезиолог все время отслеживают состояние ребенка. После завершения процедуры подача наркоза прекращается, и малыш просыпается.
Самое исследование занимает 3-5 минут, а вся процедура, включая укладывание ребенка — до получаса. Компьютерная томография полностью безболезненна и не доставляет дискомфорта.
Результаты
Изображения КТ изучает врач-радиолог. Он анализирует сканы, сопоставляет картину с полученной медицинской документацией, делает описание исследования и диагностическое заключение, снимает пленку со сканами. Обычно на это требуется 3-5 часов.
Вы получите пленки со сканами, а также заключение с рекомендациями по дальнейшим действиям.