Эндопротезирование суставов

Это хирургическое вмешательство, при котором поврежденный тазобедренный сустав заменяется эндопротезом — имплантом, имеющим форму и функциональность естественного сустава. Операция выполняется, чтобы устранить болевые ощущения в тазобедренном суставе и вернуть его подвижность. 

Операцию назначают в случаях, когда тазобедренный сустав невозможно спасти: при его разрушении в результате артрозов и ревматоидного артрита, при анкилозе, асептическом некрозе головки бедренной кости, переломах шейки бедра, особенно у пожилых пациентов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава занимает в среднем 60-90 минут. Операцию проводят под спинальной анестезией или медикаментозным сном (в зависимости от общего состояния и желания пациента).

Хирург делает небольшой разрез на бедре, чтобы получить доступ к суставу. Затем он удаляет поврежденные части сустава и заменяет их эндопротезом (искусственным суставом). Протез состоит из ацетабулярного компонента (впадины) и бедренного компонента (ножки). Для фиксации частей искусственного сустава в кости используют бесцементный или цементный тип фиксации, в зависимости от качества кости пациента.

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация в среднем занимает 4-8 недель. На следующий день после операции можно вставать с кровати и начинать занятия с реабилитологом. Пребывание в стационаре занимает в среднем около 5 дней.

В нашей клинике врач реабилитолог совместно с ортопедом-травматологом разрабатывает для каждого пациента индивидуальную программу реабилитации, включающую лечебную физкультуру и медикаментозную поддержку.

После выписки в послеоперационном периоде важно избегать перегрузок, рекомендована физическая терапия, которая поможет укрепить мышцы и улучшить подвижность сустава, а также дозированная ходьба.

Это хирургическое вмешательство, во время которого поврежденный или деформированный коленный сустав заменяется искусственным имплантом – эндопротезом. Замена сустава позволяет восстановить подвижность и функциональность коленного сустава, а значит вернуть человеку возможность нормально двигаться и улучшить качество жизни, избавившись от боли.

Эндопротезирование показано при сильных болях в колене и нарушении двигательных функций. Такую операцию выполняют в любом возрасте, но чаще всего людям 60-80 лет. Среди возможных показаний к замене коленного сустава: деформирующий артроз 3-4 степени, посттравматический артроз, ревматоидный артрит, асептический некроз мыщелков бедренной и большеберцовой кости, костные дефекты.

Эндопротезирование коленного сустава занимает в среднем 90 минут. Операцию проводят под спинальной анестезией или медикаментозным сном (в зависимости от общего состояния пациента).

Хирург удаляет поврежденные суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей. Затем устанавливает и закрепляет посредством костного цемента эндопротез, состоящий из бедренного и тибиального компонентов и вставки между ними. Во время операции используется специальная навигационная система для выравнивания оси конечности. Это позволяет устранить деформацию конечностей и ходить без боли.

Современные эндопротезы коленного сустава позволяют восстановить максимальный объем движений, характерный для здорового сустава.

Реабилитация занимает в среднем 1-2 месяца, пребывание в клинике – около 5 дней.

Наши реабилитолог и ортопед-травматолог разрабатывают индивидуальный план восстановления для каждого пациента. Ходить можно уже на следующий день, но важна постепенность нагрузки на сустав.
В первые два месяца следует избегать значительных физических нагрузок и занятий активными видами спорта. В дальнейшем, по рекомендациям врачей, можно будет вести привычный образ жизни.

Это современная операция, во время которой поврежденный локтевой сустав заменяется искусственным имплантом (эндопротезом). Новый сустав полностью повторяет анатомию вашего тела, производится из прочных биосовместимых материалов (металлических, титановых сплавов и высококачественного пластика) и позволяет руке сгибаться и разгибаться плавно и безболезненно.

Подробнее о замене локтевого сустава в Клинике ДЕНИС.

Это современная операция, в ходе которой разрушенные части плечевого сустава заменяются высокотехнологичным имплантом. Плечо — это наиболее подвижный сустав в нашем теле, поэтому искусственный аналог производится из сверхпрочных материалов (титана, керамики и медицинского полиэтилена), которые обеспечивают идеальное скольжение и стабильность руки в любом положении.

Подробнее о замене плечевого сустава в Клинике ДЕНИС.

Современные эндопротезы надежны, но они не вечны. Ревизионное эндопротезирование (замена импланта сустава) – это хирургическое вмешательство, во время которого врач удаляет старый, изношенный или поврежденный эндопротез (или его отдельные части) и устанавливает на его место новую, более технологичную конструкцию.

Это технически более сложная операция, чем первичная замена, поэтому требует от хирургов высокой квалификации и современного оборудования.

Наши врачи выполняют:

• ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
• ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Срок службы эндопротеза обычно составляет 15–25 лет. Однако существуют ситуации, когда помощь необходима раньше. Основными показаниями являются:

• Асептическое расшатывание (нестабильность эндопротеза): имплант теряет крепкое сцепление с костью, что вызывает боль при нагрузке.
• Износ отдельных элементов: например, стирание полиэтиленовых компонентов.
• Инфекционные осложнения: если в месте установления эндопротеза возник воспалительный процесс.
• Травмы и переломы: повреждение кости непосредственно у установленного эндопротеза.

Наши ортопеды-травматологи выбирают тактику в зависимости от степени повреждения и состояния тканей:

• Частичная ревизия: заменяются только отдельные компоненты, если остальная часть конструкции крепко держится в кости.
• Полная ревизия: удаление всего протеза и установка новой системы.
• Двухэтапная ревизия: если есть инфекция, сначала удаляется протез и устанавливается цементный «спейсер» с антибиотиком, а после лечения воспаления (через несколько месяцев) устанавливается новый постоянный сустав.