Ендопротезування суглобів

Це хірургічне втручання, при якому пошкоджений кульшовий суглоб замінюється ендопротезом — імплантом, що має форму і функціональність природного суглоба. Операція виконується, щоб усунути больові відчуття в тазостегновому суглобі і повернути його рухливість.

Операцію призначають у випадках, коли кульшовий суглоб неможливо врятувати: при його руйнуванні в результаті артрозів і ревматоїдного артриту, при анкілозі, асептичному некрозі головки стегнової кістки, переломах шийки стегна, особливо у літніх пацієнтів.

Ендопротезування кульшового суглоба займає в середньому 60-90 хвилин. Операцію проводять під спінальною анестезією або медикаментозним сном (залежно від загального стану та бажання пацієнта).

Хірург робить невеликий розріз на стегні, щоб отримати доступ до суглоба. Потім він видаляє пошкоджені частини суглоба та замінює їх ендопротезом (штучним суглобом). Протез складається з ацетабулярного компоненту (западини) та стегнового компоненту (ніжки). Для фіксації частин штучного суглоба до кістки використовують безцементний або цементний тип фіксації, в залежності від якості кістки пацієнта.

Після ендопротезування кульшового суглоба реабілітація в середньому займає 4-8 тижнів. Наступного дня після операції можна вставати з ліжка та розпочинати заняття з реабілітологом. Перебування у стаціонарі займає в середньому близько 5 днів.

У нашій клініці лікар реабілітолог спільно з ортопедом-травматологом розробляють для кожного пацієнта індивідуальну програму реабілітації, що включає лікувальну фізкультуру та медикаментозну підтримку.

Після виписки у післяопераційному періоді важливо уникати перенавантажень, рекомендовано фізичну терапію, яка допоможе зміцнити м'язи та покращити рухливість суглоба, а також дозована ходьба.

Це хірургічне втручання, під час якого пошкоджений чи деформований колінний суглоб замінюється штучним імплантом — ендопротезом. Заміна суглоба дозволяє відновити рухливість та функціональність колінного суглоба, а значить, повернути людині можливість нормально рухатися та покращити якість життя, позбувшись болю.

Ендопротезування показано при сильних болях у коліні та порушенні рухових функцій. Таку операцію виконують у будь-якому віці, але найчастіше людям 60-80 років. Серед можливих показань до заміни колінного суглоба: деформуючий артроз 3-4 ступеня, посттравматичний артроз, ревматоїдний артрит, асептичний некроз виростків стегнової та великогомілкової кістки, кісткові дефекти.

Ендопротезування колінного суглоба займає в середньому 90 хвилин. Операцію проводять під спінальною анестезією або медикаментозним сном (залежно від загального стану пацієнта).

Хірург видаляє пошкоджені суглобові поверхні великогомілкової та стегнової кісток. Потім встановлює і закріплює за допомогою кісткового цементу ендопротез, який складається з стегнового та тібіального компонентів і вставки між ними. Під час операції використовується спеціальна навігаційна система для вирівнювання осі кінцівки. Це дозволяє усунути деформації кінцівок та ходити без болю. 

Сучасні ендопротези колінного суглобу дозволяють відновити максимальний об’єм рухів, характерний для здорового суглобу.

Реабілітація займає в середньому 1-2 місяці, перебування у клініці — близько 5 днів.

Наш реабілітолог та ортопед-травматолог розробляють індивідуальний план відновлення для кожного пацієнта. Ходити можна вже наступного дня, але важлива поступовість навантаження на суглоб. 

Протягом перших двох місяців слід уникати значних фізичних навантажень та занять активними видами спорту. Надалі, за рекомендаціями лікарів, можна буде вести звичний спосіб життя.

Це сучасна операція, під час якої пошкоджений ліктьовий суглоб замінюється штучним імплантом (ендопротезом). Новий суглоб повністю повторює анатомію вашого тіла, виготовляється з міцних біосумісних матеріалів (металевих, титанових сплавів та високоякісного пластику) і дозволяє руці згинатися та розгинатися плавно і безболісно.

Детальніше про заміну ліктьового суглоба в Клініці ДЕНИС.

Це сучасна операція, під час якої зруйновані частини плечового суглоба замінюються високотехнологічним імплантом. Плече — це найбільш рухливий суглоб у нашому тілі, тому штучний аналог виготовляється з надміцних матеріалів (титану, кераміки та медичного поліетилену), які забезпечують ідеальне ковзання та стабільність руки в будь-якому положенні.

Детальніше про заміну плечового суглоба в Клініці ДЕНИС.

Сучасні ендопротези надійні, проте вони не вічні. Ревізійне ендопротезування (заміна імпланта суглоба) — це хірургічне втручання, під час якого лікар видаляє старий, зношений чи пошкоджений ендопротез (або його окремі частини) і встановлює на його місце нову, більш технологічну конструкцію. 

Це технічно складніша операція, ніж первинна заміна, тому вона вимагає від хірургів найвищої кваліфікації та сучасного обладнання.

Наші лікарі виконують:

• ревізійне ендопротезування кульшового суглоба
• ревізійне ендопротезування колінного суглоба

Термін служби ендопротеза зазвичай становить 15–25 років. Проте існують ситуації, коли допомога потрібна раніше. Основними показаннями є:

• Асептичне розхитування (нестабільність ендопротеза): імплант втрачає міцне зчеплення з кісткою, що викликає біль при навантаженні.
• Знос окремих елементів: наприклад, стирання поліетиленових компонентів .
• Інфекційні ускладнення: якщо в місці встановлення ендопротеза виник запальний процес. 
• Травми та переломи: пошкодження кістки безпосередньо біля встановленого ендопротеза.

Наші ортопеди-травматологи вибирають тактику залежно від ступеня пошкодження та стану тканин:

• Часткова ревізія: замінюються лише окремі компоненти, якщо інша частина конструкції  міцно тримається в кістці.
• Повна ревізія: видалення всього протеза та встановлення нової системи.
• Двоетапна ревізія: якщо є інфекція, спочатку видаляється протез і встановлюється цементний «спейсер» з антибіотиком, а після лікування запалення (через кілька місяців)  встановлюється новий постійний суглоб.