Аномальные маточные кровотечения: причины, симптомы и эффективное лечение

О заболевании

Аномальные маточные кровотечения (АМК) — это нарушение менструального цикла, проявляющееся изменениями частоты, длительности или объёма кровопотери. Это не отдельное заболевание, а симптом различных гинекологических, эндокринных или системных нарушений. АМК могут возникать в любом возрасте: в подростковом, репродуктивном, перименопаузальном или постменопаузальном периоде.

Виды

Аномальные маточные кровотечения классифицируют по следующим признакам:

По типу нарушения:

• Меноррагия — чрезмерно обильные или продолжительные менструации при регулярном цикле.
• Метрорагия — кровотечения между менструациями или в нерегулярное время.
• Полименорея — частые менструации (интервал менее 21 дня).
• Олигоменорея — редкие менструации (интервал более 35 дней).
• Аменорея — полное отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более.

По происхождению:

• Органические кровотечения — вызваны анатомическими изменениями (миома, полипы, эндометриоз и др.).
• Функциональные (дисфункциональные) — связаны с гормональными нарушениями без структурных изменений.

Симптомы

• Чрезмерная менструальная кровопотеря (более 80 мл за цикл)
• Кровотечения длительностью более 7 дней
• Мажущие выделения между менструациями
• Ацикличные кровотечения
• Боли внизу живота
• Симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность кожи

Причины

Причины аномальных маточных кровотечений включают:

• Гормональные нарушения
• Миома матки
• Полипы эндометрия
• Аденомиоз
• Эндометриоз
• Гиперплазия или рак эндометрия
• Синдром поликистозных яичников
• Нарушения свертываемости крови
• Лекарственные препараты (контрацептивы, антикоагулянты)
• Внутриматочные контрацептивы (ВМС)

Диагностика

Обследование при АМК включает:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Гистероскопию
• Анализы на гормоны (эстрогены, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ)
• Общий анализ крови (оценка анемии)
• Биопсию эндометрия (при подозрении на гиперплазию или рак)
• Коагулограмму

Лечение

Лечение зависит от причины:

Гормональная терапия (комбинированные контрацептивы, прогестины)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для снижения кровопотери

Транексамовая кислота — для остановки кровотечений

Внутриматочные системы с левоноргестрелом

Хирургическое лечение:

• Вылечивание полости матки
• Удаление полипов или миом
• Аблация эндометрия
• Гистерэктомия (в тяжелых случаях)

Профилактика

• Регулярные гинекологические осмотры
• Контроль массы тела
• Лечение эндокринных нарушений
• Избегание стрессов и переутомления
• Ведение менструального календаря
• Своевременное лечение хронических заболеваний

Если у вас появились симптомы аномальных маточных кровотечений, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком серьёзных заболеваний, которые требуют медицинского вмешательства.