Артериальная гипертензия: симптомы, лечение и профилактика высокого давления

О заболевании

Артериальная гипертензия (АГ), или повышенное артериальное давление, — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется стойким повышением давления выше 140/90 мм рт. ст. Это одно из самых распространённых состояний среди взрослого населения, которое значительно повышает риск инсульта, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

АГ часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях, поэтому её называют «тихим убийцей».

Виды

Артериальная гипертензия классифицируется по происхождению и степени тяжести:

Первичная (эссенциальная) гипертензия

– Самый распространённый тип (около 90–95% случаев). Точная причина не установлена. Развивается под влиянием генетических и внешних факторов (стресс, образ жизни, питание).

Вторичная гипертензия

– Возникает как следствие других заболеваний, например:

• болезней почек,
• эндокринных нарушений (феохромоцитома, гипертиреоз),
• побочных эффектов лекарств (стероиды, контрацептивы).

Злокачественная гипертензия

– Редкая, но крайне опасная форма с резким повышением давления (>180/120 мм рт. ст.) и быстрым поражением органов-мишеней (сердце, почки, мозг).

Симптомы

У многих людей гипертензия не вызывает жалоб, однако возможны:

• головная боль (особенно в затылочной области),
• головокружение,
• шум в ушах,
• ухудшение зрения (туман, мушки перед глазами),
• сердцебиение,
• боль в груди,
• одышка,
• кровотечения из носа.

Причины

Факторы, способствующие развитию гипертензии:

• наследственность,
• хронический стресс,
• чрезмерное потребление соли, алкоголя,
• ожирение,
• малоподвижный образ жизни,
• курение,
• нарушения сна (апноэ),
• заболевания почек и эндокринной системы.

Диагностика

Диагностика включает:

• регулярное измерение давления (в разное время суток),
• суточное мониторирование давления (Холтер),
• анализы крови (глюкоза, холестерин, электролиты),
• анализ мочи (для исключения патологии почек),
• ЭКГ,
• УЗИ сердца и почек,
• офтальмоскопию (осмотр глазного дна).

Лечение

Лечение гипертензии включает изменение образа жизни и медикаментозную терапию:

Немедикаментозные меры:

• снижение массы тела,
• уменьшение потребления соли (<5 г/сутки),
• отказ от курения и алкоголя,
• регулярная физическая активность (ходьба, плавание),
• управление стрессом (йога, медитация).

Медикаментозное лечение:
(Подбирается индивидуально врачом)

• ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл),
• блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан),
• диуретики (гидрохлоротиазид),
• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол),
• антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин).

Контроль давления должен быть постоянным, даже при отсутствии симптомов.

Профилактика

Для предотвращения гипертензии рекомендуется:

• вести активный образ жизни,
• сбалансированно питаться (диета DASH),
• избегать избытка соли и жиров,
• регулярно контролировать артериальное давление,
• поддерживать нормальный вес,
• снижать уровень стресса,
• проходить ежегодные осмотры,
• контролировать уровень сахара и холестерина.