Атеросклероз: причины, симптомы, лечение и профилактика

О заболевании

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке сосудов откладываются жировые вещества (особенно холестерин), образуя так называемые атеросклеротические бляшки. Со временем эти бляшки сужают просвет сосуда, затрудняя кровоток. В контексте неврологии атеросклероз особенно опасен из-за поражения сосудов головного мозга, что может привести к ишемическому инсульту, транзиторным ишемическим атакам и хронической цереброваскулярной недостаточности.

Виды

В зависимости от локализации поражения сосудов различают следующие виды атеросклероза:

• Церебральный атеросклероз — поражение сосудов головного мозга.
• Каротидный атеросклероз — сужение сонных артерий, питающих мозг.
• Вертебробазилярный атеросклероз — поражение артерий, обеспечивающих кровоснабжение ствола мозга и мозжечка.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени поражения сосудов и нарушения кровообращения в мозге. Основные симптомы:

• частые головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушения памяти и концентрации;
• общая утомляемость;
• эмоциональная нестабильность;
• транзиторные ишемические атаки (кратковременные нарушения мозгового кровообращения);
• нарушение координации, зрения, речи;
• инсульт.

Причины

Основные факторы риска развития атеросклероза:

• высокий уровень холестерина (особенно ЛПНП — «плохого» холестерина);
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• курение;
• ожирение;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• возраст (чаще после 50 лет);
• неправильное питание (злоупотребление жирной и жареной пищей);
• хронический стресс.

Диагностика

Диагностика атеросклероза в неврологии включает:

• Клинический осмотр невролога — выявление неврологических симптомов;
• УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование) — оценка кровотока и наличие бляшек;
• МРТ или КТ головного мозга — выявление последствий нарушенного кровообращения;
• Ангиография — точная визуализация сосудов;
• Лабораторные анализы — определение уровня холестерина, глюкозы, маркеров воспаления.

Лечение

Лечение включает медикаментозную, немедикаментозную и, в некоторых случаях, хирургическую терапию.

Медикаментозное:

• Статины — снижают уровень холестерина;
• Антигипертензивные препараты — нормализуют артериальное давление;
• Антиагреганты (аспирин) — снижают риск тромбоза;
• Препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Немедикаментозное:

• изменение образа жизни: диета, физическая активность, отказ от курения;
• контроль сахара в крови при диабете;
• снижение стресса.

Хирургическое:

• Эндоваскулярное стентирование или эндартерэктомия — при критическом сужении сосудов.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение развития и прогрессирования атеросклероза:

• рациональное питание с низким содержанием животных жиров;
• регулярная физическая активность (ходьба, плавание, йога);
• контроль артериального давления и холестерина;
• отказ от курения и алкоголя;
• снижение веса;
• регулярные медицинские осмотры, особенно после 40 лет;
• психоэмоциональная гигиена — снижение уровня стресса, полноценный сон.