Бактериальная пневмония: симптомы, причины и современные методы лечения

О заболевании

Бактериальная пневмония — это острое или хроническое инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань и вызываемое бактериями. Воспаление развивается преимущественно в альвеолах, которые заполняются гноем, слизью и иммунными клетками. Болезнь может протекать легко или сопровождаться серьезными осложнениями, особенно у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Виды

Бактериальная пневмония классифицируется по нескольким критериям:

По месту возникновения:

• Внебольничная — развивается вне стационара.
• Внутрибольничная (нозокомиальная) — возникает спустя 48 часов пребывания в больнице.

По возбудителю:

• Пневмококковая пневмония (Streptococcus pneumoniae) — самая распространённая форма.
• Стафилококковая (Staphylococcus aureus)
• Клебсиеллёзная (Klebsiella pneumoniae)
• Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
• Легионеллёзная пневмония (Legionella pneumophila)

По характеру поражения:

• Очаговая (бронхопневмония) — множественные воспалительные очаги в разных участках легкого.
• Долевая (крупозная) — поражение одной или нескольких долей легкого.

Симптомы

Наиболее характерные симптомы бактериальной пневмонии:

• Высокая температура (до 39–40°C)
• Озноб и сильное потоотделение
• Кашель с мокротой (иногда с примесью крови)
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
• Одышка, учащённое дыхание
• Общая слабость, головная боль
• Нарушение сознания (в тяжёлых случаях)

Причины

Основная причина — заражение бактериями, попадающими в легкие через дыхательные пути или с током крови. Факторы риска:

• Ослабленный иммунитет (после ОРВИ, гриппа, хронических заболеваний)
• Курение
• Возраст старше 65 лет или младше 5 лет
• Хронические болезни (СД, ХОБЛ, ВИЧ и др.)
• Длительное пребывание в стационаре

Диагностика

Методы диагностики бактериальной пневмонии:

• Физикальный осмотр (аускультация, выявление хрипов)
• Рентгенография грудной клетки — основной способ выявления воспалений
• Общий анализ крови — повышение лейкоцитов и СОЭ
• Бактериологическое исследование мокроты — для определения возбудителя
• Пульсоксиметрия — определение уровня кислорода в крови
• При необходимости — КТ лёгких, бронхоскопия

Лечение

Основой лечения является антибактериальная терапия:

• Антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны)
• Жаропонижающие препараты
• Муколитики — для разжижения мокроты
• Ингаляции, кислородная терапия
• Госпитализация при тяжёлом течении

Курс лечения обычно длится 7–14 дней.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Вакцинация против пневмококка и гриппа
• Укрепление иммунитета
• Отказ от курения
• Своевременное лечение ОРВИ и хронических заболеваний
• Соблюдение гигиены
• Избежание переохлаждения