Болезнь легионеров: симптомы, диагностика и лечение

О заболевании

Болезнь легионеров (легионеллез) — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями рода Legionella. Чаще всего поражаются легкие с развитием тяжелой пневмонии. Инфекция передается через вдыхание аэрозоля воды, содержащей бактерии. Заболевание может иметь легкое или тяжелое течение и требует своевременной медицинской помощи.

Наиболее уязвимыми являются люди пожилого возраста, пациенты с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, курильщики.

Виды

Выделяют две основные клинические формы:

• Болезнь легионеров — тяжелая форма с развитием пневмонии.
• Лихорадка Понтиак — более легкая форма без поражения легких, проявляется симптомами гриппоподобного состояния.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет от 2 до 10 дней.

Основные симптомы:

• повышение температуры тела до 39–40°C;
• озноб;
• сухой или влажный кашель;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• головная боль;
• слабость;
• боль в мышцах;
• тошнота, рвота или диарея.

В тяжелых случаях возможно развитие дыхательной недостаточности.

Причины

Возбудителем является бактерия Legionella, которая размножается в теплой воде. Источником инфекции могут быть:

• системы кондиционирования;
• душевые и водопроводные системы;
• бассейны, джакузи;
• увлажнители воздуха.

Заражение происходит при вдыхании мелких капель зараженной воды. Передача от человека к человеку практически не встречается.

Диагностика

Диагностика включает:

• осмотр врача и сбор анамнеза;
• рентгенографию или КТ органов грудной клетки;
• лабораторные анализы крови;
• исследование мокроты;
• определение антигена Legionella в моче;
• ПЦР-исследование.

Своевременная диагностика позволяет снизить риск осложнений.

Лечение

Основу лечения составляет антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, активные против Legionella (макролиды, фторхинолоны). Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от тяжести состояния.

Дополнительно могут назначаться:

• жаропонижающие препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• кислородная поддержка;
• госпитализация при тяжелом течении.

Самолечение недопустимо.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• регулярную дезинфекцию систем водоснабжения;
• контроль температуры горячей воды;
• очистку кондиционеров;
• санитарный контроль в гостиницах, больницах и общественных заведениях.

Лицам из групп риска рекомендуется избегать контактов с потенциально опасными водными аэрозолями.