Бразильская пурпурная лихорадка: причины, симптомы, профилактика

О заболевании

Бразильская пурпурная лихорадка — это редкое, но крайне опасное инфекционное заболевание бактериальной природы, которое чаще всего поражает детей раннего возраста. Впервые болезнь была зафиксирована в 1980-х годах в Бразилии. Заболевание характеризуется стремительным течением, развитием сепсиса и высоким риском летальных осложнений без своевременного лечения.

Возбудителем является бактерия Haemophilus influenzae типа b (Hib), которая может вызывать системное поражение организма. Болезнь начинается как обычная инфекция верхних дыхательных путей или конъюнктивит, но быстро переходит в тяжёлое состояние с поражением сосудов и внутренних органов.

Виды

Отдельной классификации бразильской пурпурной лихорадки не существует, однако клинически выделяют:

• Типичное течение — с предшествующим гнойным конъюнктивитом и последующим развитием сепсиса.
• Молниеносную форму — быстрое развитие интоксикации и геморрагической сыпи в течение нескольких часов.
• Осложнённое течение — с развитием септического шока, менингита или полиорганной недостаточности.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 1–3 дня после перенесённого конъюнктивита.

Основные симптомы:

• резкое повышение температуры тела (до 39–40°C);
• сильная слабость, вялость;
• рвота, тошнота;
• боль в животе;
• появление пурпурной или геморрагической сыпи на коже;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• холодные конечности;
• признаки септического шока (снижение артериального давления, нарушение сознания).

При отсутствии неотложной помощи состояние может быстро ухудшаться.

Причины

Основной причиной развития заболевания является инфицирование бактерией Haemophilus influenzae типа b. Передача происходит воздушно-капельным путём или при тесном контакте с инфицированным человеком.

Факторы риска:

• детский возраст (особенно до 5 лет);
• отсутствие вакцинации против Hib-инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• пребывание в детских коллективах;
• несоблюдение гигиенических норм.

Диагностика

Диагностика проводится немедленно при подозрении на септическое состояние.

Основные методы:

• клинический осмотр врача;
• общий и биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование крови;
• определение возбудителя методом ПЦР;
• коагулограмма;
• при необходимости — люмбальная пункция для исключения менингита.

Быстрое установление диагноза имеет решающее значение для спасения жизни пациента.

Лечение

Лечение проводится исключительно в условиях стационара, часто — в отделении интенсивной терапии.

Основные направления терапии:

• внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия;
• инфузионная терапия;
• коррекция электролитного баланса;
• поддержка артериального давления;
• лечение септического шока;
• симптоматическая терапия.

Ранняя антибактериальная терапия значительно снижает риск летальных исходов.

Профилактика

Самый эффективный метод профилактики — вакцинация против Haemophilus influenzae типа b.

Дополнительные меры:

• соблюдение правил личной гигиены;
• изоляция больных детей;
• своевременное лечение конъюнктивита;
• регулярные профилактические осмотры у педиатра;
• укрепление иммунной системы.

Родителям важно немедленно обращаться к врачу при появлении высокой температуры и сыпи у ребёнка.