Брюшной тиф и паратиф: симптомы, причины, лечение и профилактика

О заболевании

Брюшной тиф и паратиф – это острые инфекционные заболевания, вызванные бактериями рода Salmonella. Они относятся к группе кишечных инфекций, течение которых сопровождается общей интоксикацией организма, лихорадкой, поражением кишечника и увеличением селезёнки и печени. Основная опасность этих болезней заключается в тяжёлом течении, возможности осложнений и распространении через пищевые продукты и воду.

Виды

• Брюшной тиф – вызывается Salmonella typhi. Отличается более выраженным и тяжёлым течением.
• Паратиф (A, B, C) – вызван другими видами Salmonella (S. paratyphi A, B, C). Протекает обычно легче, чем брюшной тиф, но клинически очень похож.

Симптомы

Симптоматика зависит от возбудителя и состояния иммунной системы больного. Наиболее характерные проявления:

• постепенное повышение температуры (до 39–40 °C);
• общая слабость, головная боль, сонливость;
• бледность кожи, иногда «тифозное» состояние с помутнением сознания;
• боли в животе, вздутие, запоры или поносы;
• высыпания на коже в виде мелких розовых пятен («розеолы»);
• увеличение печени и селезёнки.

При тяжёлом течении возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация кишки, сепсис.

Причины

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель.
Механизм заражения – фекально-оральный. Основные пути передачи:

• употребление заражённой воды;
• продукты питания (молоко, мясо, овощи, фрукты), загрязнённые водой или руками;
• контактно-бытовой путь (через грязные руки, предметы обихода).

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

клиническое обследование (характерные симптомы и течение заболевания);

лабораторные методы:

• бактериологическое исследование кала, мочи, желчи, крови;
• серологические тесты (реакция Видаля, ИФА);
• общий анализ крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения).
• Ранняя диагностика особенно важна для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

Лечение

Терапия проводится в стационаре. Основные подходы:

• Антибактериальная терапия (фторхинолоны, цефалоспорины, ампициллин и др. по показаниям);
• Дезинтоксикационная терапия (внутривенные растворы, глюкоза, солевые растворы);
• Диета – щадящее питание, достаточное количество жидкости и витаминов, ограничение грубой клетчатки;
• Постельный режим в острой фазе заболевания;
• симптоматическое лечение (жаропонижающие, препараты для нормализации работы кишечника).

При осложнениях (кровотечения, перфорация кишки) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук перед едой);
• употребление только кипячёной или бутилированной воды;
• тщательная термическая обработка продуктов;
• санитарный контроль пищевых предприятий;
• выявление и лечение бактерионосителей;
• вакцинация против брюшного тифа (по показаниям, особенно при поездках в эндемичные регионы).