Деформирующий артроз

Что это такое?

Деформирующий артроз (остеоартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, изменяется структура костной ткани и формируются костные разрастания — остеофиты. Сустав теряет свою гладкость и гибкость, появляется боль, ограничение подвижности и деформация.

Заболевание развивается медленно, годами, и имеет периоды обострений и относительного облегчения.

Виды

1. По локализации

• Коксартроз — поражение тазобедренного сустава
• Гонартроз — поражение коленного сустава
• Остеоартроз мелких суставов кистей
• Артроз плечевого сустава
• Артроз голеностопного сустава

2. По происхождению

• Первичный артроз — связан со старением, чрезмерной нагрузкой, генетическими факторами.
• Вторичный артроз — возникает после травм, воспаления, вследствие врождённых деформаций или нарушений обмена веществ.

Симптомы

1. Боль

• Сначала появляется во время движения или нагрузки
• На поздних стадиях — и в покое
• Может быть ноющей, резкой или «стартовой» после отдыха

2. Ограничение движений

• Трудно согнуть или разогнуть сустав
• Появляется скованность по утрам или после длительной неподвижности

3. Хруст или «щелчки»

• Возникают из-за трения неровных поверхностей суставных структур

4. Отёк и деформация

• Постепенное увеличение объёма сустава
• Формирование костных разрастаний
• Изменение формы конечности

5. Мышечная слабость

• Мышцы вокруг сустава постепенно атрофируются из-за снижения подвижности

Причины

1. Возрастные изменения

• Снижение эластичности хряща, ухудшение кровоснабжения

2. Травмы и микротравмы

• Переломы, растяжения, спортивные нагрузки

3. Избыточный вес

• Повышает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы

4. Генетическая предрасположенность

• Особенности структуры хряща или суставов

5. Нарушения обмена веществ

• Подагра, сахарный диабет, эндокринные заболевания

6. Врожденные аномалии

• Дисплазия, неправильная анатомия суставов

Диагностика

1. Осмотр ортопеда/ревматолога

• Оценка объёма движений, деформаций, боли, хруста

2. Рентгенография

• Показывает сужение суставной щели
• Образование остеофитов
• Деформацию кости

3. МРТ

• Детальная оценка хряща, связок, менисков
• Выявление начальных стадий артроза

4. УЗИ суставов

• Анализ мягких тканей, синовиальной жидкости

5. Анализы крови

• Для исключения воспалительных и ревматических заболеваний

Лечение

1. Медикаментозная терапия

• Противовоспалительные средства (НПВС)
• Хондропротекторы
• Сосудистые и метаболические препараты
• Инъекции гиалуроновой кислоты
• Плазмотерапия (PRP)

2. Физиотерапия

• Магнитотерапия
• Ультразвук
• Лазеротерапия
• Электрофорез
• Теплолечение

3. ЛФК и лечебная гимнастика

• Укрепление мышц
• Улучшение подвижности
• Замедление прогрессирования

4. Ортопедические средства

• Стельки, бандажи, ортезы
• Трость для разгрузки суставов

5. Хирургическое лечение

• Артроскопия
• Корригирующие остеотомии
• Эндопротезирование сустава при тяжёлой форме

Профилактика

• Контроль веса
• Регулярная умеренная физическая активность
• Избегание чрезмерных нагрузок
• Правильная обувь
• Своевременное лечение травм
• Плавание, йога, пилатес
• Рацион, богатый омега-3, коллагеном, витамином D