Заболевания 
Дерматит: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей
Что это такое?
Дерматит - это воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается зудом, покраснением, высыпаниями и другими неприятными симптомами. Это одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое может иметь острую или хроническую форму.
Виды
- Атопический дерматит: Хроническое воспалительное заболевание, часто связанное с наследственной предрасположенностью к аллергиям.
- Контактный дерматит: Контактный дерматит: Возникает при контакте с раздражителями (химическими или физическими).
- Себорейный дерматит: Поражает кожу с большим количеством сальных желез (лицо, голова).
- Аллергический дерматит: Реакция иммунной системы на аллергены.
- Нумулярный (монетовидный) дерматит: Характеризуется круглыми пятнами сыпи.
Симптомы
Общие симптомы дерматита включают:
- покраснение кожи;
- зуд и жжение;
- высыпания, пузырьки или шелушение;
- сухость или мокнутие пораженных участков;
- отечность кожи.
Причины
Причины дерматита могут быть разнообразными и зависят от конкретного типа заболевания:
- Аллергические реакции: контакт с аллергенами, такими как косметика, бытовая химия, пыльца, пищевые продукты.
- Инфекции: вирусные, бактериальные или грибковые поражения кожи.
- Иммунологические факторы: наследственные предрасположенности к кожным заболеваниям.
- Физические воздействия: трение, давление, воздействие высоких или низких температур.
- Химические раздражители: агрессивные вещества, контактирующие с кожей (кислоты, щелочи).
Лечение
Лечение зависит от типа и причины дерматита, но общие подходы включают:
Медикаментозная терапия:
- Противовоспалительные мази.
- Антигистаминные препараты для снятия зуда.
- Противогрибковые или антибактериальные средства (при инфекционном компоненте).
Уход за кожей:
- Использование увлажняющих кремов.
- Избегание раздражителей и аллергенов.
Диета: исключение продуктов, которые могут провоцировать аллергические реакции.
Физиотерапия: ультрафиолетовая терапия, которая помогает уменьшить воспаление.
Профилактика
- Избегайте контакта с аллергенами и раздражителями.
- Увлажняйте кожу, особенно в холодное время года.
- Используйте гипоаллергенную косметику и моющие средства.
- Придерживайтесь правильного питания.
Список направлений
Что такое дерматит: разберёмся в терминах
Дерматит — это не одно, а целая группа воспалительных заболеваний кожи с разными причинами, но похожими симптомами. Объединяет их одно: воспалительная реакция кожи, которая проявляется покраснением, зудом, отёком и высыпаниями.
Понимание вида дерматита — это ключ к правильному лечению. Контактный дерматит от стирального порошка и атопическая экзема с генетической природой требуют принципиально разных подходов. Именно поэтому самолечение при дерматите неэффективно в долгосрочной перспективе.
По данным глобального исследования 2023–2024 (344 научные работы): атопическим дерматитом страдают около 204 миллионов человек. Распространённость среди детей до 5 лет — 16%, среди взрослых — около 6–10%. Атопический дерматит признан ведущей причиной глобального бремени кожных заболеваний (PubMed, 2024).
Основные виды дерматита
| Вид дерматита | Причина | Типичная локализация |
| Контактный (раздражающий) | Химикаты, моющие средства | Руки, лицо, места контакта |
| Контактный аллергический | Никель, косметика, латекс | Руки, шея, уши |
| Атопический (экзема) | Генетика + аллергены среды | Локтевые сгибы, подколенные ямки |
| Себорейный | Гриб Malassezia + жирная кожа | Голова, брови, носогубные складки |
| Пелёночный | Длительный контакт с мокрым подгузником | Ягодицы, промежность у детей |
| Бактериальный | Вторичная инфекция стафилококком | Любой участок тела |
Симптомы дерматита кожи
-
Покраснение и отёк кожи на участке воспаления
-
Зуд — от лёгкого до нестерпимого, нарушающего сон
-
Высыпания: папулы, везикулы, корочки (зависит от стадии)
-
Сухость, шелушение, огрубение кожи при хроническом течении
-
При вторичном инфицировании — мокнутие, гнойные корки
Дерматит заразен или нет?
Дерматит — НЕ заразное заболевание. Ни один из его видов не передаётся от человека к человеку при обычном контакте. Ребёнок с атопическим дерматитом может посещать детский коллектив (МОЗ Украины: АД не является противопоказанием к посещению детского сада).
Причины дерматита
Внешние факторы
-
Химические раздражители: мыло, стиральный порошок, растворители, дезинфицирующие средства
-
Физические: трение, давление, экстремальные температуры, УФ-излучение
-
Аллергены: никель, парфюмерия, косметические консерванты, пыльца, шерсть животных, клещ домашней пыли
Внутренние факторы
-
Генетическая предрасположенность (мутация гена FLG — нарушение барьера кожи)
-
Иммунологические нарушения: гиперактивность Th2-иммунного ответа
-
Сопутствующие: сахарный диабет, патологии ЖКТ, гормональные нарушения
-
Психоэмоциональный стресс — провоцирует обострения
Лечение дерматита: современные методы
Базовая терапия
-
Устранение контакта с аллергеном / раздражителем
-
Регулярное увлажнение кожи эмолентами (2+ раза в день)
-
Гипоаллергенный уход без ароматизаторов и спирта
Медикаментозная терапия
| Группа препаратов | Показания | Примеры |
| Местные кортикостероиды (МКС) | Острое воспаление, обострения | Гидрокортизон, Бетаметазон |
| Ингибиторы кальциневрина | Атопический дерматит, лицо | Такролимус (Протопик), Пимекролимус |
| Антигистаминные | Аллергический компонент, зуд | Лоратадин, Цетиризин, Рупатадин |
| Антибиотики/антисептики | Вторичная бактериальная инфекция | Фуцидин, Бактробан (местно) |
| Биологическая терапия (дупилумаб) | Умеренный–тяжёлый атопический дерматит | Дупиксент |
Профилактика дерматита
-
Носите гипоаллергенную одежду из натуральных тканей (хлопок, лён)
-
Используйте защитные перчатки при работе с бытовой химией
-
Выбирайте косметику без отдушек, спирта и консервантов-аллергенов
-
Регулярно увлажняйте кожу — особенно после душа
-
Своевременно лечите сопутствующие аллергические заболевания
Когда срочно обратиться к дерматологу?
-
Сыпь быстро распространяется на лицо или обширные участки тела
-
Повышенная температура + симптомы воспаления кожи
-
Гнойное отделяемое — признак вторичной инфекции
-
Нестерпимый зуд, нарушающий сон более 3 ночей
-
Антигистаминные препараты не помогают 3–5 дней
-
Впервые появившиеся симптомы при беременности
В клинике ДЕНИС (Киев) работают опытные дерматовенерологи. Запись на консультацию онлайн через сайт denis.ua — без очередей.
FAQ
Q1. Что такое дерматит и заразен ли он?
Дерматит — воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснением, зудом, сыпью и шелушением. Это не одна болезнь, а группа патологий разного происхождения. Ни один из видов дерматита не заразен: он не передаётся от человека к человеку. Ребёнок с атопическим дерматитом может посещать детский сад и школу.
Q2. Какие виды дерматита бывают?
Основные виды: контактный раздражающий (от моющих средств, химикатов), контактный аллергический (никель, косметика, латекс), атопический/экзема (генетическая предрасположенность + аллергены), себорейный (грибковая природа, кожа головы), пелёночный (у грудничков), бактериальный (вторичная инфекция). Каждый вид требует своего лечения.
Q3. Почему возникает аллергический дерматит?
Аллергический контактный дерматит развивается из-за гиперчувствительности иммунной системы к конкретному аллергену. При первом контакте происходит «сенсибилизация» — иммунитет запоминает вещество как «чужеродное». При повторном контакте запускается воспалительная реакция. Самые частые аллергены: никель в украшениях, парфюмерия, консерванты косметики, латекс.
Q4. Как лечить дерматит у взрослых?
Лечение включает три направления: устранение причины (аллерген / раздражитель), базовый уход (эмоленты, щадящее очищение) и медикаменты (местные кортикостероиды при обострении, антигистаминные от зуда, антибиотики при вторичной инфекции). При тяжёлом атопическом дерматите — биологическая терапия дупилумабом. Схему назначает дерматолог после осмотра.
Q5. Как лечить дерматит на лице?
Кожа лица нежнее, поэтому сильнодействующие стероиды здесь не применяются или используются очень коротким курсом. Предпочтение отдаётся ингибиторам кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — они безопасны для длительного применения на лице. Обязательны: SPF-защита и гипоаллергенный увлажняющий крем без отдушек.
Q6. Дерматит на руках — что делать?
Дерматит на руках чаще контактный — от бытовой химии, латексных перчаток, воды. Необходимо: защитные перчатки при мытье посуды и работе с химикатами, мягкое мыло без ароматизаторов, увлажнение после каждого мытья рук, местные кортикостероиды при обострении. Если сыпь не проходит 2 недели — нужна консультация дерматолога и патч-тесты.
Q7. Сколько лечится дерматит?
Зависит от вида: острый контактный после устранения аллергена проходит за 1–2 недели. Атопический дерматит — хроническое заболевание с ремиссиями и обострениями, требует постоянного менеджмента. Себорейный — хроническое течение, контролируется, но не излечивается полностью. У детей в 50% случаев симптомы атопического дерматита исчезают к 2 годам.
Q8. Может ли дерматит пройти сам по себе?
Острый контактный дерматит после устранения раздражителя может пройти самостоятельно за 1–2 недели. Атопический без лечения не исчезает. Себорейный прогрессирует. Увлажнение кожи и исключение провокаторов ускоряют выздоровление при любом виде.
Q9. В чём разница между экземой и дерматитом?
«Экзема» и «дерматит» в быту часто используются как синонимы. В медицине: экзема (атопическая экзема) — это один из видов дерматита с генетической природой. Дерматит — более широкое понятие, включающее контактный, себорейный, пелёночный и другие формы. Вся экзема — это дерматит, но не весь дерматит — экзема.
Q10. Нужна ли диета при дерматите?
Элиминационная диета показана только при подтверждённой пищевой аллергии по данным аллергологического обследования (IgE-анализы, прик-тесты). Самостоятельное исключение продуктов без обследования неэффективно и может привести к дефициту питательных веществ. При подтверждённой аллергии исключают индивидуальные триггеры: молочный белок, яйца, орехи, морепродукты. При себорейном дерматите — ограничить сладкое и жирное.