Диффузная неходжкинская лимфома: диагностика и лечение

О заболевании

Диффузная неходжкинская лимфома — это злокачественное заболевание лимфатической системы, которое характеризуется неконтролируемым ростом атипичных лимфоцитов. Чаще всего речь идет о диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфоме, которая относится к агрессивным формам неходжкинских лимфом и требует своевременного комплексного лечения.

Заболевание может поражать не только лимфатические узлы, но и внутренние органы: селезенку, печень, костный мозг, желудочно-кишечный тракт, легкие и центральную нервную систему.

Виды

Диффузные неходжкинские лимфомы классифицируются по клеточному происхождению и особенностям течения:

• диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома;
• диффузная мелкоклеточная лимфома;
• диффузная смешанная клеточная лимфома;
• диффузные T-клеточные лимфомы.

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом является диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома.

Симптомы

Клинические проявления заболевания могут варьироваться в зависимости от локализации процесса и стадии:

• безболезненное увеличение лимфатических узлов;
• длительное повышение температуры тела без признаков инфекции;
• ночная потливость;
• немотивированная потеря массы тела;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• боль или ощущение давления в пораженной области;
• симптомы поражения внутренних органов.

Причины

Точные причины развития диффузной неходжкинской лимфомы окончательно не установлены, однако выделяют ряд факторов риска:

• нарушения иммунной системы;
• наследственная предрасположенность;
• вирусные инфекции;
• воздействие ионизирующего излучения;
• контакт с токсичными химическими веществами;
• аутоиммунные заболевания;
• длительное иммуносупрессивное состояние.

Диагностика

Для установления диагноза применяется комплексный подход, который включает:

• клинический осмотр и сбор анамнеза;
• лабораторные анализы крови;
• биопсию лимфатического узла с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• позитронно-эмиссионную томографию;
• исследование костного мозга.

Лечение

Тактика лечения зависит от типа лимфомы, стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья. Основные методы лечения:

• комбинированная химиотерапия;
• иммунотерапия;
• лучевая терапия;
• таргетная терапия;
• трансплантация костного мозга или стволовых клеток (в отдельных случаях).

Современные протоколы лечения позволяют достичь длительной ремиссии или полного выздоровления у значительной части пациентов.

Профилактика

Специфической профилактики диффузной неходжкинской лимфомы не существует, однако рекомендуется:

• поддерживать здоровый образ жизни;
• своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
• избегать контакта с канцерогенными веществами;
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• обращаться к врачу при появлении длительных или непонятных симптомов.