Эктима: причины, симптомы и методы лечения

О заболевании

Эктима — это гнойное инфекционное заболевание кожи, относящееся к более глубоким формам импетиго. Его вызывают преимущественно бактерии Streptococcus pyogenes, иногда в сочетании с Staphylococcus aureus. В отличие от поверхностного импетиго, эктима поражает не только эпидермис, но и дерму, оставляя после себя рубцы. Чаще всего заболевание развивается у детей, пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом и недостаточной гигиеной кожи.

Виды

Хотя эктиму обычно рассматривают как одно заболевание, условно можно выделить такие формы:

• Первичная эктима — развивается на неповреждённой коже.
• Вторичная эктима — возникает на месте уже имеющегося повреждения кожи, например, после укуса насекомого, расчеса или экземы.

Симптомы

Основные признаки эктимы:

• Появление глубоких язв, чаще всего на ногах или ягодицах.
• Покраснение и отёк вокруг поражённого участка.
• Образование пузырей с гноем, которые вскрываются.
• Формирование плотной корки (желтовато-зелёной или коричневой).
• После отторжения корки остаются язвы, заживающие с образованием рубца.
• В некоторых случаях — повышение температуры, слабость, болезненность лимфоузлов.

Причины

Главная причина эктимы — бактериальное заражение кожи. Инфекция проникает через:

• Микротравмы кожи.
• Укусы насекомых.
• Царапины, порезы.
• Хронические дерматозы (экзема, псориаз).

Факторы риска:

• Ослабленный иммунитет.
• Нарушение правил гигиены.
• Неправильное или недостаточное лечение импетиго.
• Хронические болезни (сахарный диабет, ВИЧ, нарушения кровообращения).

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач-дерматолог при визуальном осмотре. Дополнительно могут назначаться:

• Бактериологический посев содержимого язвы для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• Общий анализ крови — для оценки воспалительного процесса.
• В сложных случаях — биопсия кожи.

Лечение

Лечение эктимы должно быть комплексным:

Местное лечение:

• Обработка поражённого участка антисептиками (хлоргексидин, фурацилин).
• Использование антибактериальных мазей (например, мупироцин, фузидиевая кислота).
• Удаление корок после их размягчения с помощью тёплых компрессов.

Системное лечение (при обширных поражениях или признаках общей инфекции):

• Антибиотики внутрь (пенициллины, цефалоспорины, макролиды — в зависимости от чувствительности).

Общеукрепляющая терапия:

• Витамины, иммуномодуляторы, полноценное питание.

Гигиенические меры:

• Регулярное мытьё рук, уход за кожей, смена одежды.

Профилактика

Чтобы избежать развития эктимы, следует:

• Своевременно обрабатывать любые повреждения кожи.
• Соблюдать личную гигиену.
• Не расчёсывать кожу при зуде или укусах.
• Лечить кожные заболевания под контролем врача.
• Укреплять иммунитет — полноценное питание, физическая активность, избегание стрессов.
• Регулярно менять одежду, постельное бельё и поддерживать чистоту тела.