Энцефалопатия: причины, симптомы и лечение заболевания

Что это такое?

Энцефалопатия — это общий термин для группы заболеваний, связанных с нарушением работы мозга, вызванным различными факторами: от инфекций и травм до токсинов или нарушений обмена веществ. Это не отдельное заболевание, а следствие повреждения мозговой ткани.

О заболевании

Под воздействием негативного фактора клетки мозга (нейроны) повреждаются или отмирают. Это может приводить к:

• снижению когнитивных функций (памяти, внимания, мышления),
• изменению настроения и поведения,
• нарушению сна,
• моторным или речевым расстройствам.

В зависимости от причины, энцефалопатия может быть острой или хронической, а симптомы — умеренными или опасными для жизни.

Виды

1. Токсическая (токсико-метаболическая)

Возникает из-за отравления организма — алкоголем, наркотиками, тяжелыми металлами, лекарствами или продуктами распада при заболеваниях печени, почек.

2. Гипоксически-ишемическая

Результат недостатка кислорода в мозге (гипоксии) — при остановке сердца, тяжелой дыхательной недостаточности, у новорожденных (перинатальная энцефалопатия).

3. Посттравматическая

Возникает после черепно-мозговых травм. Может развиваться постепенно, даже через годы после повреждения.

4. Дисциркуляторная (сосудистая)

Обусловлена нарушением кровоснабжения мозга, часто при гипертонии или атеросклерозе. Самая распространенная форма у пожилых людей.

5. Инфекционная или постинфекционная

Может быть осложнением после тяжелых инфекций (например, гриппа, кори, COVID-19) или при энцефалите.

6. Печеночная, уремическая, диабетическая

Развивается при тяжелых хронических заболеваниях, когда организм не справляется с очищением от токсинов.

Симптомы

Симптоматика зависит от типа, причины и степени поражения мозга, но наиболее частые проявления следующие:

• Общая слабость, быстрая утомляемость
• Головокружение, головная боль
• Ухудшение памяти и концентрации
• Эмоциональная нестабильность, тревожность, депрессия
• Бессонница или сонливость
• Нарушение координации, походки
• Судороги (в тяжелых случаях)
• Изменения сознания (спутанность, ступор, кома)

Причины

• Интоксикации
• Артериальная гипертензия, инсульты
• Печеночная или почечная недостаточность
• Сахарный диабет
• Хронические инфекции
• Черепно-мозговые травмы
• Внутриутробная гипоксия (у новорожденных)

Диагностика

Врач-невролог или терапевт может назначить:

• МРТ или КТ головного мозга — для оценки структурных изменений
• Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) — для выявления нарушений мозговой активности
• Анализы крови — для выявления токсинов, дефицита витаминов, функций печени/почек
• УЗИ сосудов шеи и головы — при подозрении на сосудистую энцефалопатию
• Психоневрологическое тестирование

Лечение

Прежде всего — устранение причины (детоксикация, стабилизация давления, лечение инфекции и т. д.). Комплексное лечение включает:

• Медикаменты: ноотропы, нейропротекторы, витамины группы B, антигипертензивные препараты, мочегонные.
• Физиотерапия: улучшает кровообращение мозга.
• Когнитивная терапия, реабилитация, работа с психологом.
• Коррекция образа жизни.

В некоторых случаях (например, печеночная энцефалопатия) возможно полное восстановление. Но при хронических формах лечение направлено на замедление прогрессирования болезни.

Профилактика

• Контроль артериального давления и уровня сахара
• Отказ от вредных привычек
• Полноценное питание
• Лечение хронических заболеваний
• Защита головы во время занятий спортом, в автомобиле
• Своевременное обращение к врачу при первых симптомах