Эпидемический паротит (свинка): симптомы, лечение и профилактика

О заболевании

Эпидемический паротит (в народе — "свинка") — это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее слюнные железы, чаще всего околоушные. Болезнь преимущественно распространяется среди детей, но может поражать и взрослых. Передаётся воздушно-капельным путём и имеет склонность к эпидемическим вспышкам, особенно в организованных коллективах.

Виды

Медицински различают такие виды паротита:

Типичный эпидемический паротит — классическая форма заболевания с поражением слюнных желез.

Атипичные формы:

• Бессимптомная (стертая) — отсутствие выраженных клинических проявлений.
• Менингеальная форма — поражение центральной нервной системы (серозный менингит).
• Орхит, оофорит, панкреатит — осложнённые формы с поражением половых желез или поджелудочной.

Рецидивирующий паротит — повторное возникновение симптомов после кратковременного улучшения.

Симптомы

Основные признаки эпидемического паротита:

• Повышение температуры до 38–39°C.
• Боль и припухлость в области околоушных слюнных желез.
• Сухость во рту, затруднённое жевание и глотание.
• Общая слабость, головная боль, снижение аппетита.
• У мальчиков — возможное увеличение и болезненность яичек (орхит).
• У девочек — реже возможен оофорит (воспаление яичников).

Осложнения могут включать менингит, энцефалит, глухоту, бесплодие (особенно после орхита), панкреатит.

Причины

Возбудитель — вирус паротита, относящийся к роду Rubulavirus, семейства Paramyxoviridae. Вирус передаётся:

• воздушно-капельным путём при кашле, чихании, разговоре;
• через предметы, загрязнённые слюной инфицированного человека.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель. Заразность наиболее высокая за 1–2 дня до появления симптомов и сохраняется до 9 дней после.

Диагностика

Для установления диагноза применяются:

Клиническое обследование: осмотр врача и оценка характерных симптомов.

Лабораторные методы:

• Общий анализ крови (повышение лейкоцитов, СОЭ).
• Серологическое исследование (определение антител IgM к вирусу).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления РНК вируса.

Инструментальные методы: УЗИ слюнных желез или органов при осложнениях (например, яичек, поджелудочной, мозга).

Лечение

Специфического противовирусного лечения не существует, терапия — симптоматическая:

• Постельный режим в остром периоде.
• Обезболивающие и жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).
• Обильное питьё, щадящее питание (избегать кислой пищи).
• При поражении половых желёз — холодные компрессы, поддерживающее бельё.
• В случае осложнений — госпитализация и специализированное лечение (например, противовоспалительные, кортикостероиды и др.).

Профилактика

Наиболее эффективный метод профилактики — вакцинация:

• Прививка от паротита входит в календарь прививок и проводится комбинированной вакциной (против кори, краснухи и паротита — КПК).
• Первая прививка — в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет.
• При необходимости возможна вакцинация взрослых, не привитых ранее.

Другие меры:

• Изоляция больного минимум на 9 дней с начала симптомов.
• Дезинфекция предметов быта, проветривание помещений.
• Наблюдение за контактными лицами в течение 21 дня.