Эритема полиморфная: симптомы, причины, лечение и профилактика

О заболевании

Эритема полиморфная — это острое воспалительное заболевание кожи, иногда слизистых оболочек, характеризующееся появлением разнообразных по форме высыпаний. Чаще всего болезнь имеет аллергико-гиперчувствительный характер и развивается как реакция организма на инфекцию или определённые медикаменты.
Обычно протекает остро, но может повторяться. Чаще встречается у молодых людей 20–40 лет, реже — у детей.

Виды

Различают две основные формы полиморфной эритемы:

• Доброкачественная (типичная) — протекает легче, проявляется преимущественно кожными высыпаниями.
• Тяжёлая (эритема полиморфная экссудативная или синдром Стивенса–Джонсона) — сопровождается поражением слизистых оболочек (рта, глаз, половых органов) и общими симптомами интоксикации.

Симптомы

Основные проявления заболевания:

• Внезапное повышение температуры, слабость, боль в мышцах и суставах.
• Высыпания различной формы — пятна, папулы, пузырьки или характерные мишеневидные элементы (с красным ободком и светлой серединой).
• Поражение слизистых оболочек: болезненные эрозии во рту, на губах, в носу или на гениталиях.
• Зуд, жжение или боль в местах высыпаний.

Обычно высыпания появляются на тыльной поверхности кистей, стоп, предплечий, лица, затем могут распространяться по телу.

Причины

Эритема полиморфная чаще всего развивается как ответ иммунной системы на раздражитель. Основные причины:

• Инфекции (особенно вирус простого герпеса, микоплазменная инфекция).
• Лекарственные препараты — антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды), противосудорожные, нестероидные противовоспалительные средства.
• Вакцинация или перенесённые вирусные заболевания.
• Иммунные нарушения или наследственная предрасположенность.

Диагностика

Диагноз устанавливается дерматологом на основании:

1. Осмотра кожи и слизистых оболочек.
2. Анамнеза — выяснения возможных инфекций, приёма лекарств, аллергических реакций.
3. Лабораторных анализов:

• общий анализ крови (признаки воспаления),
• серологические тесты на вирус герпеса и другие инфекции,
• биопсия кожи (в сложных случаях).

Лечение

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания:

Устранение причины: отмена подозреваемых медикаментов, лечение инфекции.

Медикаментозная терапия:

• антигистаминные препараты для снижения аллергической реакции;
• противовирусные средства (при герпетической форме);
• кортикостероиды при тяжёлом течении;
• местное лечение — мази с антисептическим и противовоспалительным действием.

Уход за слизистыми: полоскания антисептиками, мягкая диета при поражении полости рта.

При тяжёлых формах требуется госпитализация.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие или рецидив полиморфной эритемы, рекомендуется:

• своевременно лечить инфекционные заболевания, особенно герпетические;
• избегать бесконтрольного приёма лекарств;
• укреплять иммунитет — сбалансированное питание, полноценный сон, физическая активность;
• избегать контактов с известными аллергенами;
• при рецидивирующей форме — профилактическое противовирусное лечение по рекомендации врача.