Гиперплазия эндометрия: причины, симптомы и лечение заболевания

Что это такое?

Гиперплазия эндометрия - это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия). Такой процесс может быть доброкачественным, но в отдельных случаях он может приводить к предраковым изменениям или даже к развитию рака эндометрия.

Виды

В зависимости от гистологического строения, выделяют:

1. Простую (без атипии) - риск перерождения минимальный.
2. Сложную (без атипии) - возможен незначительный риск развития онкологии.
3. Атипичную (аденоматозную) - самая опасная форма, которая может переходить в рак эндометрия.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы включают:

• Нерегулярные маточные кровотечения
• Кровянистые выделения между менструациями
• Обильные или удлиненные менструации
• Анемия (вследствие частых кровотечений)
• Боль в нижней части живота (реже)

Часто заболевание может протекать бессимптомно и выявляться во время профилактического осмотра.
 

Причины

Основной причиной является гормональный дисбаланс, в частности избыток эстрогена при недостатке прогестерона. К факторам риска относятся:

• Нарушение менструального цикла (анавуляция)
• Ожирение
• Синдром поликистозных яичников
• Сахарный диабет
• Гормонозависимые опухоли
• Длительный прием эстрогенов без прогестинов
   

Диагностика

Для постановки диагноза врач может назначить следующие обследования:

• УЗИ органов малого таза (особенно вагинальное)
• Пайпель-биопсия эндометрия или диагностическое выскабливание
• Гистероскопия гистероскопия
• Анализы на гормональный профиль
   

Лечение

Тактика лечения зависит от вида гиперплазии, возраста женщины, планов относительно беременности и общего состояния здоровья:

• Консервативное лечение - применение прогестинов, гормональных контрацептивов, иногда установка внутриматочной системы с левоноргестрелом.
• Хирургическое лечение - гистероскопическое удаление патологических участков, в отдельных случаях - абляция эндометрия или даже гистерэктомия (при атипии и высоком риске онкопроцесса).
   

Профилактика

Для предотвращения гиперплазии эндометрия важно:

• Регулярно посещать гинеколога
• Контролировать массу тела
• Вовремя лечить гормональные нарушения
• Рационально использовать гормональные препараты под контролем врача