Гломерулярные болезни: симптомы, диагностика и лечение

О заболевании

Гломерулярные болезни — это группа заболеваний почек, поражающих клубочки (гломерулы) — микроскопические фильтрационные единицы, отвечающие за очищение крови и образование первичной мочи. Нарушение работы гломерулов приводит к задержке токсинов, чрезмерной потере белка и развитию почечной недостаточности. Гломерулярные болезни могут иметь острое или хроническое течение и требуют своевременной диагностики и лечения.

Виды

Гломерулярные болезни классифицируют по механизму возникновения и течению:

• Гломерулонефрит — воспалительное поражение клубочков, которое может быть острым или хроническим
• Иммунные гломерулопатии — возникают из-за нарушений иммунной системы
• Первичные гломерулярные болезни — поражение ограничено только почками
• Вторичные гломерулярные болезни — развиваются на фоне других заболеваний (сахарный диабет, системные аутоиммунные патологии, инфекции)
• Быстропрогрессирующие гломерулярные болезни — характеризуются стремительным снижением функции почек

Симптомы

Клинические проявления зависят от формы и стадии заболевания, но чаще всего включают:

• отёки лица, век, конечностей
• повышение артериального давления
• появление белка или крови в моче
• уменьшение количества мочи
• общая слабость, утомляемость
• головная боль, тошнота
• пенистая моча

Причины

Развитие гломерулярных болезней может быть связано с:

• перенесёнными бактериальными или вирусными инфекциями
• аутоиммунными заболеваниями
• генетической предрасположенностью
• длительным неконтролируемым повышением артериального давления
• сахарным диабетом
• токсическим воздействием лекарственных препаратов

Диагностика

Для установления диагноза применяют комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ мочи (общий, суточный)
• определение уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации
• иммунологические исследования
• ультразвуковое исследование почек
• биопсия почки (по показаниям)

Лечение

Тактика лечения зависит от вида и тяжести гломерулярной болезни и может включать:

• медикаментозную терапию для снижения воспаления
• иммуносупрессивное лечение
• контроль артериального давления
• коррекцию водно-солевого баланса
• диетотерапию с ограничением соли и белка
• лечение основного заболевания при вторичных формах

Раннее начало лечения значительно снижает риск развития хронической почечной недостаточности.

Профилактика

Для снижения риска развития гломерулярных болезней рекомендуется:

• своевременно лечить инфекционные заболевания
• контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови
• избегать самолечения и бесконтрольного приёма лекарств
• соблюдать здоровый образ жизни
• проходить профилактические медицинские осмотры