Клещевой вирусный энцефалит: симптомы, лечение и профилактика

О заболевании

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — это острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему человека. Возбудитель передаётся через укусы заражённых клещей или, реже, при употреблении сырого молока инфицированных животных (коз, коров, овец). Болезнь может протекать легко, но нередко приводит к тяжёлым поражениям мозга, инвалидности или смерти.

КВЭ распространён в странах Европы, России и Азии, особенно в регионах, где клещи обитают в лесах, на лугах и в сельской местности.

Виды

Выделяют несколько клинических форм клещевого вирусного энцефалита:

• Лихорадочная форма — сопровождается повышением температуры и общими симптомами интоксикации без поражения нервной системы.
• Менингеальная форма — воспаление мозговых оболочек, сильная головная боль, тошнота, ригидность затылочных мышц.
• Энцефалитическая форма — наиболее опасная, с поражением головного мозга, развитием судорог, параличей, нарушением сознания.
• Полиомиелитоподобная форма — поражение двигательных нейронов с развитием мышечной слабости или паралича, особенно шеи и верхних конечностей.
• Полирадикулоневритическая форма — поражение периферических нервов, вызывающее боль, слабость и сенсорные нарушения.

Симптомы

Инкубационный период длится от 7 до 21 дня. Болезнь часто имеет двухфазное течение:

• Первая фаза: повышение температуры (до 38–39 °С), головная боль, слабость, боли в мышцах, тошнота, признаки интоксикации.
• Вторая фаза: симптомы поражения нервной системы — ригидность мышц шеи, сильные головные боли, рвота, нарушения координации, параличи, судороги, расстройства сознания.

У части больных возможны остаточные явления: хронические головные боли, слабость, снижение концентрации внимания, параличи.

Причины

Основная причина заболевания — укусы инфицированных клещей. Факторы риска:

• пребывание в эндемичных зонах (леса, парки, луга);
• весенне-летний период (пик активности клещей);
• употребление непастеризованного молока заражённых животных;
• отсутствие вакцинации против КВЭ.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• клиническое обследование и выявление характерных симптомов;
• анализ крови (серологические тесты для обнаружения антител IgM и IgG к вирусу);
• исследование спинномозговой жидкости (признаки воспаления, антитела);
• инструментальные методы (МРТ, КТ) для оценки поражений головного мозга.

Лечение

Специфического противовирусного лечения не существует. Терапия носит симптоматический и поддерживающий характер:

• госпитализация в неврологическое отделение;
• постельный режим, контроль состояния пациента;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты;
• противосудорожные средства при эпилептических приступах;
• инфузионная терапия для поддержания водно-электролитного баланса;
• восстановительное лечение (массаж, ЛФК, физиопроцедуры) после острого периода.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• Вакцинация — наиболее эффективный метод защиты, рекомендована людям, проживающим или путешествующим в эндемичные регионы.
• Защитная одежда при посещении леса (закрытая одежда, головной убор, использование репеллентов).
• Регулярный осмотр тела после пребывания на природе и быстрое удаление клещей.
• Употребление только пастеризованного молока и молочных продуктов.