Дефицит витамина B1: как проявляется недостаток тиамина

О заболевании

Недостаточность тиамина (витамина B1) — это состояние, которое возникает вследствие недостаточного поступления или нарушенного усвоения этого важного водорастворимого витамина. Тиамин играет ключевую роль в работе нервной системы, энергетическом обмене и функции сердца. Его дефицит может приводить к тяжёлым неврологическим и соматическим нарушениям.

Виды

• Сухая форма (неврологическая) — нарушения работы нервной системы, мышечная слабость, периферическая нейропатия.
• Влажная форма (кардиальная) — поражение сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность, отёки.
• Синдром Вернике–Корсакова — тяжёлое поражение мозга, чаще связанное с алкоголизмом.
• Детская форма (у младенцев) — возникает у детей, которые получают недостаточное количество тиамина с молоком матери.

Симптомы

• сильная усталость и слабость
• раздражительность
• мышечная атрофия
• нарушение координации
• онемение и покалывание конечностей
• сердцебиение, одышка
• отёки нижних конечностей
• нарушение памяти, спутанность сознания
• головная боль и головокружение
• потеря аппетита

Причины

• несбалансированное питание
• хронический алкоголизм
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• повышенная потребность в тиамине при беременности и грудном вскармливании
• длительное парентеральное или энтеральное питание без достаточного B1
• некоторые медикаменты, нарушающие всасывание витамина
• диеты с низким содержанием белка и зерновых

Диагностика

Диагностика включает оценку симптомов, проверку уровня тиамина в крови или эритроцитах, анализ активности ферментов, зависящих от B1, а также выявление сопутствующих нарушений со стороны нервной или сердечной системы.

Лечение

Основой лечения является введение тиамина:

• перорально при лёгком дефиците
• внутривенно или внутримышечно при тяжёлых формах

Дополнительно назначается коррекция питания, лечение сопутствующих состояний, восстановление водно-электролитного баланса и поддерживающая терапия.

Профилактика

• полноценное питание, богатое цельными злаками, бобовыми, орехами, мясом, рыбой
• ограничение потребления алкоголя
• контроль состояния пациентов из группы риска
• дополнительный приём витамина B1 в период повышенной потребности
• регулярные медицинские осмотры при хронических заболеваниях ЖКТ