Недостаток витамина Д

О заболевании

Витамины группы D – биологически активные вещества (холекальциферол, эргокальциферол, ситокальциферол, 2,2-дигидроэргокальциферол и другие), главной функцией которых является обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи через стенки тонкого кишечника.

Холекальцеферол (витамин D3) синтезируется у человека под влиянием ультрафиолетовых лучей диапазона B, а также поступает в организм человека с пищей.

Эргокальциферол (витамин D2) может поступать только с пищей.

Гиповитаминоз D или дефицит витамина D – состояние, распространенное во всем мире, развивающееся при недостаточном потреблении витамина D.

Симптомы

Острая нехватка витамина D у детей вызывает рахит. К симптомам рахита относятся:

• Неправильный рост костей
• Мышечная слабость.
• Боль в костях.
• Деформация суставов.
• У детей с легким дефицитом витаминов могут быть просто слабые, болезненные мускулы конечностей.

Нехватка витамина D не так очевидна у взрослых. Признаки и симптомы могут включать:

• Усталость.
• Боль в костях.
• Мышечную слабость, боли в мышцах, судороги.
• Эмоциональная лабильность, депрессия.

Причины

Чаще он возникает при недостаточном пребывании человека на солнце, а также может быть вызван недостаточным потреблением витамина D с пищей. Уровень витамина D может снижаться с возрастом из-за снижения его синтеза кожей. Использование солнцезащитных кремов и темный оттенок кожи снижают синтез витамина D.

Недостаток витамина D является частой причиной рахита и остеомаляции, однако эти нарушения могут являться результатом других заболеваний (хронические заболевания почек, семейная форма гипофосфатемического рахита, хронический метаболический ацидоз и т.д.).

Диагностика

Диагностика дефицита витамина D состоит в определении содержания витамина D в крови.

Норма содержания витамина D в крови: концентрация 25(ОН)D более 30 нг/мл (50 нмоль/л), меньшие значения – недостаточность, а менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит.

Передозировка витамином D возможна, начиная с концентрации 100 нмоль/л, безусловно, токсичная концентрация - 200 нмоль/л.

При обнаружении отклонений назначают препараты витамина D в профилактической или лечебной дозе.

Профилактику гиповитаминоза D проводят у детей и лиц, находящихся в группе риска в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Лечение

Витамин D в организме человека синтезируется в коже преимущественно после инсоляции, в частности в результате воздействия ультрафиолетовых лучей спектра В. Солнцезащитные кремы, которые мы широко используем в течение лета, могут уменьшить его синтез в коже на 90-95%.

Для оптимальных показателей жители Центральной Европы должны подвергать инсоляции 18% поверхности тела без солнцезащитного крема, получая половину минимальной эритемной дозы (ее определяют по легкому покраснению кожи через 24 часа после инсоляции) дважды или трижды в неделю.

Однако чрезмерное пребывание на солнце является потенциальным фактором риска развития рака кожи и прямое влияние солнца не рекомендуется для детей младше шести месяцев.

Наличие многих тяжелых солнечных ожогов, полученных в детстве и в подростковом возрасте, считается серьезным фактором риска развития рака кожи.

Поэтому для снижения риска меланомы следует предпочесть получение витамина D с пищей и в качестве биологически активной добавки при выявлении его недостатка в крови в ходе скринингового исследования.