Опоясывающий лишай: причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

О заболевании

Опоясывающий лишай (герпес зостер) — вирусное заболевание, вызываемое повторной активацией вируса ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, VZV). После перенесённой ветрянки вирус сохраняется в нервных ганглиях и может активироваться спустя годы. Проявляется болезненной сыпью, как правило, с одной стороны тела. Чаще всего болезнь поражает людей старше 50 лет или с ослабленным иммунитетом.

Виды

Опоясывающий лишай классифицируют по локализации высыпаний:

• Грудной (торакальный) – наиболее частый, сыпь на грудной клетке.
• Шейный (цервикальный) – сыпь на шее и плечах.
• Офтальмический – поражает область глаз, может привести к осложнениям со зрением.
• Синдром Рамсея Ханта – сыпь в области уха и лица, возможен паралич лицевого нерва.

Симптомы

Основные признаки заболевания:

• Боль, жжение или покалывание в одной части тела (иногда за несколько дней до высыпаний).
• Чувствительная сыпь, переходящая в пузырьки с жидкостью.
• Зуд, покалывание или жжение.
• Лихорадка, слабость, головная боль.
• В тяжёлых случаях — невралгия (длительная боль после исчезновения высыпаний).

Причины

Главная причина — реактивация вируса ветряной оспы, «спящего» в организме. Провоцирующие факторы:

• Ослабленный иммунитет (возраст, ВИЧ, онкология, химиотерапия).
• Стресс, переутомление.
• Приём некоторых лекарств (иммуносупрессоры, гормоны).

Диагностика

Диагноз чаще всего ставится по внешним проявлениям:

• Осмотр высыпаний — односторонние, болезненные пузырьки.
• Сбор анамнеза — наличие ветрянки в прошлом, характер болей.
• При необходимости — лабораторные тесты (ПЦР, вирусологический анализ, иммунофлуоресценция).

Лечение

Цель терапии — облегчение симптомов, сокращение длительности болезни и предотвращение осложнений:

• Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) — эффективны при начале лечения в первые 72 часа.
• Обезболивающие средства — НПВС, опиоиды, препараты при нейропатической боли (габапентин, прегабалин).
• Местная терапия — антисептики, холодные компрессы.
• В тяжёлых случаях — госпитализация и поддерживающая терапия.

Профилактика

Вакцинация:

• Против ветряной оспы — снижает риск первичного заражения и герпеса зостера.
• Против опоясывающего лишая (Shingrix) — рекомендована лицам старше 50 лет.

Укрепление иммунитета — правильное питание, активность, снижение стресса.

Избегать контакта с людьми, имеющими активные формы болезни (особенно при ослабленном иммунитете).