Орхит у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение

О заболевании

Орхит — это воспалительное заболевание яичка, которое может развиваться как самостоятельно, так и как осложнение других инфекций. Чаще всего патология встречается у мужчин репродуктивного возраста, но может возникать и у подростков. Воспаление приводит к боли, отёку и нарушению функций яичка, а при отсутствии лечения — к серьёзным осложнениям, включая бесплодие.

Виды

Выделяют несколько видов орхита в зависимости от течения и причин:

• Острый орхит — развивается внезапно, сопровождается сильной болью, повышением температуры, отёком и покраснением мошонки.
• Хронический орхит — часто является последствием недолеченного острого воспаления. Симптомы выражены слабее, но сохраняются долго.
• Инфекционный орхит — вызывается бактериями или вирусами (например, вирусом паротита, гонококками, хламидиями).
• Травматический орхит — возникает после удара или механического повреждения яичка.
• Аутоиммунный орхит — редкая форма, при которой иммунная система атакует собственные ткани яичек.

Симптомы

Основные проявления орхита включают:

• боль в яичке, отдающая в пах, поясницу или низ живота;
• отёк и покраснение мошонки;
• повышение температуры тела (до 38–39 °C);
• озноб, слабость;
• болезненность при прикосновении или движении;
• в некоторых случаях — выделения из уретры, боль при мочеиспускании;
• при хронической форме — периодическая ноющая боль и чувство тяжести.

Причины

Основные причины развития орхита:

• вирусные инфекции (особенно эпидемический паротит — «свинка»);
• бактериальные инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
• осложнения после воспаления мочеполовой системы или простатита;
• травмы яичек;
• операции, катетеризация мочевого пузыря;
• снижение иммунитета, переохлаждение;
• застой крови в малом тазу при малоподвижном образе жизни.

Диагностика

Для постановки диагноза уролог проводит:

1. Осмотр и пальпацию мошонки — для оценки боли, отёка, асимметрии.
2. Общий анализ крови — показывает наличие воспаления.
3. Анализ мочи — для выявления инфекции.
4. Бакпосев мочи или выделений из уретры — помогает определить возбудителя.
5. УЗИ мошонки с доплером — оценивает состояние тканей и кровоток.
6. При необходимости — МРТ или биопсия, чтобы исключить опухолевый процесс.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины и формы орхита:

• Антибиотики — при бактериальной инфекции (подбираются по результатам посева).
• Противовирусные препараты — при вирусной форме.
• Противовоспалительные средства — для снятия боли и отёка.
• Постельный режим, поддержка мошонки в приподнятом положении.
• Холодные компрессы в начале болезни.
• Физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия) после уменьшения воспаления.
• При образовании абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хронический орхит лечится дольше, включает антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.

Профилактика

Чтобы предотвратить орхит, рекомендуется:

• своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
• избегать переохлаждения и травм мошонки;
• использовать презервативы, практиковать безопасный секс;
• прививаться от паротита в детстве;
• укреплять иммунитет, вести активный образ жизни;
• регулярно посещать уролога, особенно после 30 лет.