Острый полиомиелит: симптомы, лечение и профилактика

О заболевании

Острый полиомиелит — это высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Он поражает нервную систему, особенно двигательные нейроны спинного мозга, что может привести к параличам, атрофии мышц и в некоторых случаях — к смерти. Чаще всего болезнь поражает детей младше 5 лет, однако заразиться может человек любого возраста.

Виды

В зависимости от течения и клинических проявлений различают:

• Абортивный полиомиелит — лёгкая форма, проявляющаяся общими симптомами инфекции (лихорадка, слабость, головная боль) без поражения нервной системы.
• Менингеальная форма — сопровождается симптомами серозного менингита (ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, повышенная чувствительность).
• Паралитический полиомиелит — наиболее тяжёлая форма, проявляющаяся острыми вялыми параличами конечностей, поражением дыхательных мышц и стволовых центров.
• Стертая форма — имеет минимальные проявления, часто остаётся незамеченной.

Симптомы

Инкубационный период длится от 4 до 35 дней (в среднем 7–14). Признаки зависят от формы заболевания:

• лихорадка, слабость, головная боль;
• боль в горле, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
• мышечные боли, повышенная чувствительность тела;
• ригидность затылочных мышц, симптомы менингита;
• внезапные вялые параличи, чаще асимметричные, развивающиеся быстро;
• нарушение дыхания при поражении дыхательных мышц.

Причины

Основная причина — заражение полиовирусом (типы 1, 2 или 3), который передается:

• фекально-оральным путём (через загрязнённую воду, пищу, грязные руки);
• реже — воздушно-капельным путём при тесном контакте.

Факторы риска: плохие санитарные условия, низкий уровень вакцинации, ослабленный иммунитет.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• клиническое обследование (характерные вялые параличи без чувствительных нарушений);
• вирусологическое исследование (выявление полиовируса в кале, носоглотке, спинномозговой жидкости);
• серологические тесты (увеличение титра антител к полиовирусу);
• анализ спинномозговой жидкости (признаки серозного менингита).

Лечение

Специфического противовирусного лечения полиомиелита не существует. Терапия направлена на поддержание жизненно важных функций и облегчение симптомов:

• постельный режим в остром периоде;
• обезболивающие и жаропонижающие препараты;
• поддержка дыхания (при необходимости — аппараты искусственной вентиляции лёгких);
• физиотерапия и реабилитация для восстановления двигательных функций;
• профилактика контрактур и деформаций конечностей.

Профилактика

Основной метод профилактики — вакцинация против полиомиелита (живой оральной вакциной или инактивированной инъекционной). Массовая иммунизация позволила ликвидировать полиомиелит в большинстве стран мира.
Дополнительные меры:

• соблюдение правил гигиены;
• использование чистой воды и безопасных продуктов питания;
• изоляция больных для предотвращения распространения инфекции.