Новости и акции 
Вопросы детскому хирургу об остром заболевании яичка у мальчиков
В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.
Острая боль в яичке у ребенка – симптом, который нельзя игнорировать. Это может быть проявлением травмы, воспаления или опасного перекрута яичка у мальчиков. Врачи отмечают: от скорости обращения к специалисту зависит, удастся ли спасти орган и сохранить его функцию.
В этом материале детский хирург Михаил Стоян отвечает на самые распространенные вопросы родителей о перекруте яичка и других состояниях, вызывающих острую боль в яичках у детей.
Что такое острое заболевание яичка у детей и почему оно считается неотложным состоянием?
Такой диагноз, как острое заболевание яичка у детей, включает в себя много возможных патологий, требующих немедленного обращения к врачу. Это может быть перекрут яичка (что чревато его потерей) или воспалительные процессы (орхит, эпидидимит), вызывающие боль, отек, покраснение и повышение температуры.
Важно отличать их от патологий, требующих наблюдения у врача и планового вмешательства, таких как водянка яичка (гидроцеле) или киста семенного канатика.
Какие симптомы перекрута яичка чаще всего встречаются у мальчиков?
Симптоматика заболевания острая и внезапная, независимо от наличия других клинических патологий. Чаще боль начинается ночью на уровне яичка, а затем распространяется в паховый канал. Впоследствии половина мошонки (на стороне перекрута) постепенно отекает и увеличивается. Иногда воспаление сопровождается покраснением кожи мошонки. Яичко при перекруте подтягивается и имеет более высокое расположение относительно не измененного органа.
Пациент с перекрутом яичка испытывает общую слабость и тошноту, рвоту. Среди других симптомов заболевания – наличие жесткого узелка на верхнем полюсе яичка, очевидного при пальпации.
Может ли ушиб или травма яичка вызвать перекрут?
Да, ушиб или травма может быть одним из факторов, провоцирующих возникновение перекрута яичка, особенно у людей с индивидуальной склонностью. Семенной канатик (сосудисто-нервный пучок) перекручивается вокруг своей оси, если яичко не имеет нормальной фиксации в мошонке. Перекрут семенного канатика приводит к нарушению или полному прекращению кровообращения к яичку.
Как отличить перекрут яичка от травмы или воспаления?
Прежде всего врач учитывает информацию от пациента (анамнестические данные) об эпизоде травмы и характере травмирующего агента (мяч, удар ногой, падение на предмет и т.д.).
Отличить перекрут яичка от травмы или воспаления можно по внезапной, сильной боли без уменьшения при поднятии яичка, асимметрии, выше расположенному яичку, отеке, тошноте и рвоте.
В дальнейшем, когда уже отек пораженного участка мошонки значителен, нет четких анамнестических данных, то для четкой дифференциации необходимо оперативное лечение.
В любом случае, при появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу-урологу для точной диагностики с помощью УЗИ и предотвращения потери органа.
Что такое гидатида придатка яичка и почему ее перекрут может вызывать сильную боль?
Гидатида придатка яичка или гидатида Морганьи – это рудиментарная (недоразвитая) структура, которая является остаточной от мюллеровых протоков во время эмбрионального развития. Она находится в верхней части яичка, у места крепления придатка. Это парный орган, то есть на обоих яичках. Он не выполняет никакой функции в половой системе мужчины и не доставляет неудобств, но может перекручиваться – после получения травмы или самостоятельно. В дальнейшем происходит некроз этого образования, формирование иммунного ответа и развитие воспаления придатка или тканей яичка (орхит, эпидидимит), что требует оперативного вмешательства.
В каких случаях боли в яичке у ребенка могут свидетельствовать об опасном состоянии?
Любые жалобы на дискомфорт или боли в области яичек могут свидетельствовать о наличии опасного состояния. Неподготовленный человек не может четко определить такое состояние, поэтому следует обратиться для осмотра специалиста.
Какие первые действия родителей при острой боли в яичках у ребенка?
Самое главное – это успокоиться. В идеале не использовать обезболивающие препараты или физические методы (холод или тепло на мошонку) и как можно скорее обратиться для осмотра специалиста.
Сколько есть времени, чтобы спасти яичко при перекруте, прежде чем возникнут необратимые изменения?
Четкие временные промежутки устанавливаются индивидуально, потому что каждый случай уникален, продолжительность и степень нарушения кровотока (перекрут вокруг своей оси семенного канатика может быть 360'; 720'; 1020') у каждого разная.
Статистические данные свидетельствуют, что вероятность сохранения жизнеспособного яичка составляет около 90%, когда пациент обратился в течение 6 часов после появления признаков перекрута, 50% через 12 часов и 10% через 24 часа. Важно помнить о том, что даже в случае восстановления кровотока часть функций яичка может быть утеряна и представляет угрозу бесплодия. То есть, самое главное при возникновении жалоб у ребенка – обратиться к специалисту как можно раньше.
Какие последствия может иметь перекрут яичка, если родители обратятся к врачу слишком поздно?
Последствия перекрута яичка включают в себя: повреждение или потерю яичка, а также снижение уровня тестостерона и иммунологические проблемы с фертильностью (что может влиять на способность иметь детей). Своевременное обращение к врачу критически важно, ведь промедление с лечением может привести к необратимому некрозу тканей и необходимости удаления яичка.
Как проводится диагностика боли в яичке у мальчиков? Какие методы обследования наиболее информативны?
Основные этапы диагностики:
- Сбор жалоб и определение четких границ, когда начались изменения.
- Физикальный осмотр половых органов.
- Пальпация половых органов.
- Использование инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ).
Наиболее действенным и доступным является УЗИ: позволяет быстро визуализировать структуры яичка и придатка, характер и наличие кровонаполнения органов мошонки, наличие жидкости в полости мошонки (кровь, гной, серозный выпот и т.п.).
Всегда ли при перекруте нужна операция, возможно ли лечение без хирургического вмешательства?
Операция нужна не всегда, иногда врач может попытаться провести ручную деторсию (раскрутку). Но даже в таком случае операция для фиксации яичка потребуется, чтобы предотвратить повторный перекрут.
Может ли перекрут повториться в будущем после операции?
Да, перекрут яичка может повториться после операции. Во время операции яичко фиксируют в мошонке, чтобы предотвратить его дальнейшее вращение. Если фиксация оказалась недостаточно надежной, яичко может снова начать вращаться.
В заключение хочу предостеречь родителей и родственников от самолечения. Чтобы достичь адекватного результата лечения и в дальнейшем качества жизни вашего ребенка, необходимо своевременное обращение к профильному специалисту. Детские хирурги и урологи в нашей клинике готовы оказать вам круглосуточно помощь.
Чтобы записаться на консультацию к детскому хирургу, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.
Стоян Михаил Сергеевич — врач хирург, детский хирург с опытом работы более 8 лет.
0 800 607 555 Другие новости
Все новости
Все темы
