Перелом шейки бедра: симптомы, диагностика и современные методы лечения

О заболевании

Перелом шейки бедра — это серьёзное травматическое повреждение, возникающее в области, которая соединяет головку бедренной кости с её телом. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста, особенно при остеопорозе, но может возникать и у молодых вследствие высокой травматичности. Перелом значительно снижает подвижность, сопровождается сильной болью и требует неотложной медицинской помощи.

Виды

Основные типы переломов шейки бедра:

• Внутрисуставные — встречаются внутри капсулы тазобедренного сустава, характеризуются риском нарушения кровоснабжения головки бедренной кости.
• Внесуставные (латеральные) — расположены вне суставной капсулы, обычно лучше срастаются.
• Адментитные и субкапитальные — переломы, отличающиеся по уровню линии повреждения.
• Вколоченные — осколки кости частично входят друг в друга, иногда протекают менее болезненно.

Симптомы

• резкая боль в паховой области или бедре;
• невозможность самостоятельно встать на ногу;
• укорочение нижней конечности;
• наружная ротация ноги;
• усиление боли при движениях;
• отёк и чувствительность в зоне поражения.

Причины

• падение на бок (особенно у людей пожилого возраста);
• дорожно-транспортные происшествия;
• спортивные или производственные травмы;
• остеопороз и снижение прочности костей;
• онкологические поражения костей;
• дефицит кальция и витамина D.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используются:

• клинический осмотр ортопеда-травматолога;
• рентгенография тазобедренного сустава;
• КТ или МРТ в сложных случаях;
• денситометрия для оценки плотности костной ткани.

Лечение

Лечение зависит от типа перелома, возраста пациента и общего состояния организма.

Основные методы:

• Оперативное лечение: остеосинтез винтами или пластинами, эндопротезирование тазобедренного сустава. Это наиболее эффективный способ восстановления подвижности.
• Консервативное лечение: применяется редко, обычно при противопоказаниях к операции. Включает иммобилизацию, медикаментозную терапию и реабилитацию.
• Реабилитация: физиотерапия, лечебная физкультура, восстановление тонуса мышц и ходьбы.

Профилактика

• контроль уровня кальция и витамина D;
• лечение остеопороза;
• регулярная физическая активность для укрепления костей;
• профилактика падений у людей пожилого возраста;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• коррекция зрения и использование удобной обуви.