Что это такое?
Полимиалгия ревматическая — это воспалительное заболевание мышц и суставов, преимущественно у людей старше 50 лет. Оно проявляется сильной болью и скованностью в плечевом и тазовом поясе, сопровождается утренней скованностью, общей слабостью и субфебрильной температурой. Заболевание хроническое, но при своевременном лечении хорошо поддается контролю.
Виды
Клинических подтипов немного, но различают случаи с преимущественным поражением плечевого или тазового пояса, а также сочетания с гигантоклеточным артериитом, что требует особого внимания из-за риска осложнений.
Симптомы
Основной симптом — симметричная боль в плечах, шее, бедрах и тазовом поясе, усиливающаяся утром и после длительного покоя. Отмечается утренняя скованность, слабость, усталость, субфебрильная температура, ощущение тяжести в конечностях. При сочетании с артериитом возникают головная боль, боль в висках и нарушения зрения.
Причины
Причины точно не установлены, предполагается аутоиммунный механизм. Генетическая предрасположенность, возрастные изменения иммунной системы, хронические инфекции и воспалительные процессы могут провоцировать развитие болезни.
Диагностика
Включает осмотр ревматолога, оценку жалоб, лабораторные анализы (С-реактивный белок, СОЭ), исключение других заболеваний мышц и суставов. Иногда применяют УЗИ суставов и МРТ для оценки воспалительных изменений.
Лечение
Основное лечение — низкие дозы кортикостероидов для быстрого снятия боли и воспаления. Дополнительно применяют НПВС, кальций и витамин D для профилактики остеопороза. Лечение комбинируют с ЛФК, массажем и умеренной физической активностью для поддержания подвижности и тонуса мышц.
Профилактика
Специфической профилактики нет, но своевременная диагностика, регулярные обследования, поддержание физической активности и здорового образа жизни помогают снизить риск осложнений.