Пороки сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение

О заболевании

Пороки сердца — это структурные аномалии строения сердца или его крупных сосудов, которые могут быть врожденными или приобретёнными. Они нарушают нормальный ток крови через сердце, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. В зависимости от тяжести порока заболевание может проявляться незначительными симптомами или серьёзными осложнениями, угрожающими жизни.

Виды

Пороки сердца делятся на:

• Врожденные пороки сердца — развиваются ещё до рождения вследствие нарушения эмбрионального развития. Примеры: дефекты межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло.
• Приобретённые пороки сердца — возникают в течение жизни из-за заболеваний или травм. Чаще всего поражаются клапаны сердца (например, стеноз или недостаточность митрального или аортального клапанов).

Также пороки бывают:

• Синие (с цианозом из-за недостаточного насыщения крови кислородом),
• Белые (без цианоза).

Симптомы

Клинические проявления зависят от типа и тяжести порока. Основные симптомы включают:

• одышку при физической нагрузке или в покое;
• быструю утомляемость;
• отеки ног, живота;
• сердцебиение или перебои в работе сердца;
• бледность или синюшность кожи;
• частые головокружения, обмороки;
• задержку роста и развития у детей.

Причины

Причины развития пороков сердца различаются в зависимости от их типа:

Врожденные пороки:

• генетические мутации или наследственные заболевания;
• инфекции у матери во время беременности (краснуха, цитомегаловирус);
• употребление алкоголя, наркотиков или некоторых медикаментов в период беременности;
• воздействие вредных факторов (радиация, токсины).

Приобретённые пороки:

• ревматическая лихорадка;
• инфекционный эндокардит;
• атеросклероз;
• травмы грудной клетки;
• дегенеративные изменения у пожилых людей.

Диагностика

Для диагностики пороков сердца применяются:

• Физикальное обследование: выслушивание шумов в сердце;
• Электрокардиография (ЭКГ): оценка электрической активности сердца;
• Эхокардиография (УЗИ сердца): визуализация структуры сердца;
• Рентгенография грудной клетки: определение размеров сердца и сосудов;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца;
• Катетеризация сердца: измерение давления в сердечных камерах.

Лечение

Лечение пороков сердца зависит от вида и степени поражения:

• Медикаментозная терапия: применяется для контроля симптомов (диуретики, антикоагулянты, антиаритмические препараты);
• Хирургическое лечение: пластика или замена клапанов, устранение дефектов перегородок, коррекция сосудистых аномалий;
• Малоинвазивные процедуры: чрескожная имплантация клапанов, катетеризация.

В некоторых случаях требуется трансплантация сердца.

Профилактика

Профилактика пороков сердца включает:

• планирование беременности, обследование женщин репродуктивного возраста;
• вакцинацию против инфекционных заболеваний (в частности, краснухи);
• здоровый образ жизни во время беременности;
• своевременное лечение ангины и ревматических заболеваний;
• контроль факторов риска — артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза;
• регулярные профилактические осмотры у кардиолога.