Промежуточная гипергликемия: как распознать и предотвратить развитие диабета

О заболевании

Промежуточная гипергликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает нормальные показатели, но ещё не достигает уровня, характерного для сахарного диабета. Её также называют предиабетом. Такое состояние является сигналом о нарушении углеводного обмена и при отсутствии коррекции образа жизни или лечения может прогрессировать до диабета 2 типа.

Промежуточная гипергликемия не всегда сопровождается явными симптомами, однако повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и осложнений со стороны почек и сосудов.

Виды

Выделяют два основных вида промежуточной гипергликемии:

• Нарушенная гликемия натощак — когда уровень глюкозы повышен после ночного голодания, но не настолько, чтобы диагностировать диабет.
• Нарушенная толерантность к глюкозе — когда после глюкозотолерантного теста показатели остаются выше нормы.

Оба состояния указывают на нарушение работы инсулина и риск перехода в сахарный диабет.

Симптомы

Часто промежуточная гипергликемия протекает бессимптомно и выявляется случайно при анализах. Однако могут наблюдаться:

• жажда;
• учащённое мочеиспускание;
• утомляемость;
• склонность к набору веса;
• замедленное заживление ран;
• сухость во рту.

Важно помнить, что эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому диагноз ставится только после обследования.

Причины

Основные факторы развития промежуточной гипергликемии:

• Избыточный вес и ожирение (особенно абдоминального типа);
• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание (избыток быстрых углеводов, жирной и калорийной пищи);
• Наследственность (диабет у близких родственников);
• Возраст (риск возрастает после 40 лет);
• Гормональные нарушения;
• Хронический стресс;
• Артериальная гипертензия и дислипидемия.

Диагностика

Для подтверждения промежуточной гипергликемии применяются:

• Анализ крови натощак – уровень глюкозы 5,6–6,9 ммоль/л указывает на нарушение гликемии.
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – через 2 часа после приёма глюкозы уровень 7,8–11,0 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c) – показатель 5,7–6,4 % подтверждает промежуточное состояние.

Диагноз ставится врачом на основании совокупности результатов.

Лечение

Основной подход в лечении промежуточной гипергликемии — изменение образа жизни:

• Сбалансированное питание (ограничение сладкого, фастфуда, жирной пищи, увеличение количества овощей, цельнозерновых продуктов, белка);
• Регулярная физическая активность (не менее 150 минут в неделю);
• Снижение веса (даже потеря 5–7 % массы тела значительно снижает риск диабета);
• Отказ от курения и алкоголя;
• Контроль артериального давления и холестерина.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию (например, метформин) для снижения риска прогрессирования до диабета.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие промежуточной гипергликемии и её переход в диабет, необходимо:

• придерживаться принципов здорового питания;
• поддерживать нормальный вес;
• заниматься спортом или хотя бы ежедневно совершать активные прогулки;
• регулярно проверять уровень глюкозы у лиц из группы риска;
• контролировать артериальное давление и уровень липидов;
• избегать стрессов и переутомления.