Расстройства аутического спектра

О заболевании

Расстройства аутического спектра (РАС) — это состояние, возникающее в результате группы неврологических нарушений и характеризующееся трудностями в социальном взаимодействии, коммуникации и ограниченными, повторяющимися интересами и поведенческими шаблонами.

Виды

РАС – это широкий спектр состояний. У каждого есть свои особенности и методы коррекции. Вот несколько из них:

1. Аутизм – классический тип, включающий значительные трудности в социальном взаимодействии, общении и ограниченные, повторяющиеся поведения.
2. Дезинтегративное расстройство детства - редкое расстройство, при котором ребенок после периода нормального развития теряет приобретенные навыки.
3. Первозивное расстройство развития без дополнительных уточнений.

Симптомы

Ниже приведены наиболее типичные симптомы РАС. Однако их наличие не обязательно означает диагноз у ребенка. Установить диагноз может только компетентная команда специалистов, учитывая все компоненты диагностических критериев по РАС.

• Ребенок редко устанавливает зрительный контакт или делает это необычно.
• Преимущественно играет сам, находясь как бы в своем собственном мире.
• Не повторяет игры других детей или поведение родителей.
• Не проявляет интереса к игре со сверстниками.
• Не реагирует на простые указания или обращения, хотя поведение в других ситуациях свидетельствует об отсутствии проблем со слухом.
• Развитие речи не соответствует возрастным нормам.
• В общении не использует жесты или мимику.
• Повторяет последние слова, с которыми обращаются.
• Боится резких звуков, часто прикрывает глаза или уши ладонями.
• Не хочет, чтобы его касались, обнимали или гладили по голове.
• Протестует против изменений в среде или образе жизни
• Чрезмерно увлекается числами, датами, отдельными предметами или темами. Любит крутиться на месте или увлекается крутящимися предметами.
• Имеет ограниченный круг интересов, например, играет только одним предметом. Трудно отвлечь на что-то другое.
• Привязывается к необычным вещам.
• Нуждается в точном соблюдении установленных ритуалов, резко реагирует на любые изменения.

Причины

Точные причины РАС неизвестны, но исследования указывают на комплексное взаимодействие генетических и экологических факторов.

Возможные причины:

• Генетические факторы – РАС часто встречаются у членов одной семьи.
• Экологические факторы – внешнее влияние во время беременности, например инфекций.
• Нейробиологические факторы – врожденные изменения в структуре и функционировании мозга.

Диагностика

Диагностика РСА требует компетентной команды профессионалов: детского психиатра, психолога, логопеда. В Украине диагноз обычно устанавливают около 3 лет. Однако опытный врач может выявить признаки "аутистического поведения" гораздо раньше. Это важно знать родителям, поскольку раннее вмешательство повышает шансы на успешную коррекцию.

• Наблюдение за поведением ребенка – оценка социальных взаимодействий, коммуникативных навыков, поведенческих паттернов.
• Интервью с родителями – сбор информации о раннем развитии ребенка.
• Стандартизированные тесты и анкеты – использование специальных инструментов для оценки развития и поведения.

Лечение

Нет универсального лечения РАС, но существуют разные подходы, помогающие улучшить качество жизни:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• коррекция речи;
• сенсорная интеграция;
• обучение детей с расстройствами аутистического спектра социальным навыкам;
• физиотерапевтические средства, упражнения;
• гипербарическая оксигенация;
• транскраниальная микрополяризация (ткмп);
• мозжечковая стимуляция;
• разные методы нейрокоррекции;
• метод сенсорной интеграции;

При ярко выраженных опасных поведенческих симптомах расстройства аутистического спектра показана медикаментозная терапия. Основная идея состоит в том, чтобы научить ребенка понимать и взаимодействовать с миром для полноценного развития и личной реализации.

Профилактика

Без специальных занятий и реабилитационных мероприятий дети не могут учиться, общаться с людьми, жить самостоятельно, а в будущем создать семью и выбрать профессию. Дети и взрослые нуждаются в опеке и посторонней помощи в самообслуживании.

Ранняя диагностика расстройств аутистического спектра и профессиональное вмешательство способствуют положительному прогнозу у многих детей. РАС – это пожизненное состояние, и профилактики этих расстройств у взрослых или детей не существует, но возможно значительно улучшить состояние и обеспечить хорошую социальную адаптацию.