Разрыв мениска: симптомы, диагностика и современное лечение

О заболевании

Разрыв мениска — это травматическое или дегенеративное повреждение хрящевой пластинки внутри коленного сустава. Мениск выполняет функцию амортизатора, стабилизирует сустав и равномерно распределяет нагрузку. Его повреждение нарушает биомеханику колена, вызывает боль, ограничение движений и, при отсутствии лечения, может привести к артрозу.

Виды

Разрывы мениска делятся на:

• Травматические — возникают вследствие резкого поворота колена, падения или удара.
• Дегенеративные — связаны с износом тканей, возрастными изменениями или хроническим стрессом на сустав.

По форме разрывы бывают:

• продольные
• радиальные
• лоскутные
• «ручка лейки»
• горизонтальные
• комплексные

Симптомы

Основные проявления разрыва мениска:

• острая или ноющая боль в колене
• отек, который может усиливаться через несколько часов после травмы
• «заклинивание» колена или блок сустава
• ограничение сгибания или разгибания
• ощущение нестабильности в суставе
• характерные щелчки или хруст при движении

Причины

Заболевание может возникать из-за:

• резких поворотов или ротационных движений под нагрузкой
• спортивных травм
• падений или прямых ударов в колено
• возрастных изменений и снижения эластичности хряща
• лишнего веса
• повторяющихся микротравм у спортсменов или людей с активной работой

Диагностика

Для установления точного диагноза применяются:

• клинический осмотр и специальные ортопедические тесты
• УЗИ коленного сустава
• МРТ — наиболее информативный метод для подтверждения типа и степени разрыва
• артроскопия — в сложных случаях или когда нужно совместить диагностику с лечением

Лечение

Тактика зависит от характера и тяжести повреждения:

Консервативное лечение: покой, лед, компрессия, возвышенное положение ноги, физиотерапия, противовоспалительные препараты, лечебная физкультура.

Инъекционная терапия: гиалуроновая кислота, плазмотерапия.

Оперативное лечение:

• артроскопическое сшивание мениска — сохранение поврежденной структуры
• частичная менискэктомия — удаление поврежденного фрагмента
• трансплантация мениска — в тяжелых случаях значительного разрушения

Цель лечения — максимальное сохранение мениска, так как это снижает риск развития артроза в будущем.

Профилактика

Чтобы снизить риск разрыва мениска, рекомендуют:

• укреплять мышцы бедер и голеней
• избегать резких движений и поворотов под нагрузкой
• использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией
• контролировать массу тела
• выполнять разминку перед тренировкой
• своевременно лечить заболевания коленных суставов