Рубцовая алопеция: причины, симптомы и современные методы лечения

О заболевании

Рубцовая алопеция (cicatricial alopecia) — это группа заболеваний, характеризующихся необратимым выпадением волос вследствие разрушения волосяных фолликулов и их замещения соединительной (рубцовой) тканью. В отличие от других форм облысения, при рубцовой алопеции восстановление волос невозможно без специализированного лечения или хирургических методов.

Виды

Рубцовую алопецию подразделяют на:

• Первичную — когда воспалительный процесс напрямую разрушает волосяные фолликулы. К этой группе относят лишайные, лупус-ассоциированные, нейтрофильные и другие формы.
• Вторичную — возникает вследствие травм, ожогов, инфекций или опухолей, когда фолликулы разрушаются не из-за аутоиммунного процесса, а под воздействием внешнего или внутреннего повреждения.

Симптомы

Клинические проявления могут отличаться в зависимости от типа заболевания, но общие симптомы включают:

• участки облысения с отсутствием волосяных фолликулов;
• покраснение, отёк или шелушение кожи головы;
• зуд, жжение или боль в зоне поражения;
• постепенное расширение участка без волос с образованием рубцов.

Причины

Причины развития рубцовой алопеции многофакторные:

• Аутоиммунные процессы (лупус, склеродермия, красный плоский лишай);
• Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, поражающие кожу головы;
• Травмы и ожоги;
• Онкологические образования и последствия их лечения;
• Генетическая предрасположенность в отдельных случаях.

Диагностика

Для подтверждения диагноза применяют:

• Осмотр дерматолога-трихолога;
• Дерматоскопию для оценки состояния фолликулов;
• Биопсию кожи головы с гистологическим анализом, которая помогает определить вид рубцовой алопеции;
• Лабораторные исследования (анализы на аутоиммунные заболевания, инфекции).

Лечение

Терапия зависит от типа и причины заболевания, основная цель — остановить прогрессирование процесса.

Медикаментозное лечение:

• кортикостероиды (местно или системно);
• иммунодепрессанты и противовоспалительные средства;
• антибиотики или противогрибковые препараты при инфекционной природе заболевания.

Физиотерапия: лазерная терапия, фототерапия.

Хирургические методы: трансплантация волос, пластика рубцовой области (применяется после стабилизации процесса).

Профилактика

Так как рубцовая алопеция часто имеет аутоиммунный или инфекционный характер, специфической профилактики не существует. Важно:

• своевременное лечение дерматологических и системных заболеваний;
• избегание травм и термических повреждений кожи головы;
• регулярные осмотры у дерматолога при склонности к аутоиммунным процессам;
• соблюдение правил гигиены и ухода за волосами и кожей головы.

Ранняя диагностика и своевременная терапия позволяют остановить прогрессирование процесса и сохранить здоровые участки волос.