Сахарный диабет 2 типа: симптомы, причины, диагностика и лечение

О заболевании

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое метаболическое заболевание, при котором организм теряет способность эффективно использовать инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве. В результате повышается уровень глюкозы в крови, что со временем может привести к серьёзным осложнениям — сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению почек, нервной системы, органов зрения.

Этот тип диабета является самым распространённым среди взрослого населения и обычно развивается после 40 лет, но в последние годы всё чаще диагностируется и в более молодом возрасте.

Виды

Сахарный диабет 2 типа условно подразделяют по степени компенсации и течению:

• Компенсированный диабет — уровень глюкозы удерживается в норме с помощью диеты, физической активности или медикаментов.
• Субкомпенсированный — уровень глюкозы немного превышает норму, имеются лёгкие проявления осложнений.
• Декомпенсированный — высокий уровень сахара, плохо поддающийся контролю, с развитием осложнений.

Симптомы

На ранних стадиях диабет 2 типа может протекать бессимптомно. Однако со временем появляются такие признаки:

• постоянная жажда и сухость во рту
• частое мочеиспускание
• повышенный аппетит при потере веса
• хроническая усталость, слабость
• плохое заживление ран
• зуд кожи, особенно в области половых органов
• снижение зрения
• частые инфекции

Причины

Основные факторы, способствующие развитию диабета 2 типа:

• Генетическая предрасположенность
• Ожирение, особенно абдоминального типа
• Малоподвижный образ жизни
• Несбалансированное питание (избыток быстрых углеводов и жиров)
• Хронический стресс
• Гормональные нарушения
• Возраст (риск увеличивается после 45 лет)

Диагностика

Диагноз ставится на основании следующих исследований:

• Анализ крови на уровень глюкозы натощак
• Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
• Определение гликированного гемоглобина (HbA1c)
• Анализ на инсулин и С-пептид
• Общий анализ мочи (обнаружение глюкозы, кетонов)

Регулярная диагностика особенно важна для людей с факторами риска.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа — это комплексный подход:

• Диетотерапия: ограничение быстрых углеводов, жирной и жареной пищи, сбалансированное питание с учётом гликемического индекса.
• Физическая активность: регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, йога) не менее 30 минут в день.
• Медикаментозная терапия: сахароснижающие препараты (метформин, производные сульфонилмочевины и др.); инсулинотерапия (при неэффективности таблеток или декомпенсации)
• Контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра.
• Лечение сопутствующих состояний: гипертонии, дислипидемии и др.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• Сбалансированное питание с ограничением сахара и жиров
• Регулярная физическая активность
• Контроль массы тела
• Отказ от курения и алкоголя
• Контроль артериального давления и уровня холестерина
• Регулярные обследования для лиц с наследственной предрасположенностью