Сфеноидит: причины, симптомы и лечение заболевания

Что это такое?

Сфеноидит — это воспаление клиновидной (сфеноидальной) пазухи носа. Эта пазуха расположена глубоко в основании черепа, позади носовой полости, рядом с важными структурами, такими как зрительные нервы, гипофиз и мозговые оболочки. Из-за своего анатомического положения сфеноидит может вызвать серьезные осложнения, если не диагностировать и лечить его вовремя.

Симптомы

Из-за глубокого расположения клиновидной пазухи симптомы могут быть нехарактерными и обманчивыми. Наиболее распространенные:

• головная боль в центре головы, в области затылка или за глазами,
• боль, которая может иррадиировать (отдавать) в виски, макушку или шею,
• ухудшение зрения, «мушки» перед глазами,
• стойкий насморк или заложенность носа,
• субфебрильная температура (37–38 °C),
• общая слабость, усталость,
• неприятный запах изо рта или из носа,
• иногда – тошнота, головокружение.

Причины

Сфеноидит чаще всего развивается как осложнение:

• острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ),
• гриппа,
• хронического насморка или синусита,
• бактериальной инфекции (например, стафилококка или стрептококка),
• грибковых поражений (особенно у людей с ослабленным иммунитетом).

К факторам риска также относятся:

• искривление носовой перегородки,
• полипы в носу,
• длительный аллергический ринит,
• травмы лица или хирургические вмешательства.

Диагностика

Из-за сложного расположения клиновидной пазухи стандартный осмотр может быть недостаточным. Для точной диагностики применяют:

• эндоскопию носа,
• рентгенографию,
• компьютерную томографию (КТ) — самый точный метод для оценки состояния пазух,
• иногда — МРТ, если подозревают поражение прилегающих структур.

Лечение

Лечение сфеноидита зависит от формы (острый или хронический) и причины воспаления:

Консервативное лечение:

• антибиотики (при бактериальной инфекции),
• сосудосуживающие капли или спреи,
• солевые промывания,
• обезболивающие и жаропонижающие средства,
• противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться при хроническом сфеноидите или при наличии осложнений. Обычно проводится эндоскопическая санация пазухи — малотравматичная операция через носовой ход.

Профилактика

• своевременное лечение насморка и ОРВИ,
• укрепление иммунитета,
• избегание переохлаждения,
• лечение анатомических аномалий носа,
• отказ от самолечения — особенно антибиотиками.