Шизоаффективное расстройство: симптомы, причины и лечение

О заболевании

Шизоаффективное расстройство — это психическое заболевание, сочетающее признаки двух групп психических нарушений: шизофрении (расстройства мышления, восприятия, эмоций) и аффективных расстройств (депрессии или мании).
Человек с этим диагнозом может испытывать галлюцинации или бред, характерные для шизофрении, одновременно переживая выраженные перепады настроения — от глубокой депрессии до чрезмерного возбуждения и эйфории.

В отличие от шизофрении, при шизоаффективном расстройстве эмоциональные симптомы выражены сильнее и существенно влияют на течение болезни, что делает её сложной для диагностики и лечения.

Виды

Шизоаффективное расстройство делится на два основных типа:

1. Биполярный тип — характеризуется чередованием маниакальных (повышенное настроение, активность, импульсивность) и депрессивных эпизодов.
2. Депрессивный тип — основное проявление — подавленное настроение, потеря интереса, апатия, чувство вины и безысходности на фоне психотических симптомов.

Симптомы

Симптоматика шизоаффективного расстройства включает признаки как шизофренического, так и аффективного спектров.

Психотические симптомы:

• галлюцинации (слуховые, зрительные);
• бред (ложные убеждения, например, что за человеком следят);
• дезорганизованное мышление, речь или поведение.

Аффективные симптомы:

• депрессия, утрата энергии, нарушение сна и аппетита;
• эйфория, чрезмерная активность, импульсивность;
• резкие перепады настроения.

Причины

Точные причины неизвестны, но выделяют несколько факторов риска:

• Генетическая предрасположенность – наличие подобных расстройств в семье.
• Нейрохимические нарушения – дисбаланс дофамина, серотонина, норадреналина.
• Психосоциальные факторы – стресс, травмы детства, социальная изоляция.
• Органические изменения мозга – структурные или функциональные отклонения.

Диагностика

Диагноз устанавливается психиатром на основе:

• клинического интервью и наблюдения за пациентом;
• оценки длительности и характера симптомов (не менее 2 недель активных психотических проявлений);
• психологического тестирования;
• исключения органических и медикаментозных причин психоза.

Лечение

Лечение комплексное и длительное, включает:

Медикаментозную терапию:

• антипсихотики (снижают галлюцинации и бред);
• нормотимики (стабилизаторы настроения — литий, вальпроат натрия);
• антидепрессанты (при депрессивном типе).

Психотерапию:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• психообразовательные программы для пациентов и родственников;
• групповая и семейная терапия.

Социальную поддержку:

• помощь в адаптации, возвращении к обычной жизни;
• развитие коммуникативных навыков;
• поддержка занятости.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевание невозможно, но можно снизить риск его развития:

• избегать хронического стресса и переутомления;
• соблюдать режим сна и отдыха, вести здоровый образ жизни;
• обращаться к врачу при первых изменениях в психоэмоциональном состоянии;
• поддерживать стабильные социальные связи;
• отказаться от алкоголя и наркотических веществ.

Шизоаффективное расстройство — сложное, но поддающееся лечению состояние.
Ранняя диагностика, правильно подобранная терапия и поддержка близких помогают улучшить качество жизни и восстановить эмоциональный баланс.