Стрептококковый сепсис: причины, симптомы и лечение

О заболевании

Стрептококковый сепсис — это тяжелое системное инфекционное состояние, которое возникает вследствие попадания бактерий рода Streptococcus в кровь и их быстрого распространения по всему организму. Заболевание сопровождается выраженной воспалительной реакцией, нарушением работы жизненно важных органов и может представлять угрозу для жизни.

Сепсис развивается как осложнение первичной стрептококковой инфекции — ангины, пневмонии, инфекций кожи, послеоперационных ран или гинекологических воспалительных процессов. Состояние требует неотложной медицинской помощи и госпитализации.

Виды

В зависимости от возбудителя и течения выделяют:

• Сепсис, вызванный Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А)
• Сепсис, вызванный Streptococcus pneumoniae
• Неонатальный стрептококковый сепсис (у новорожденных)
• Послеоперационный стрептококковый сепсис
• Молниеносный стрептококковый сепсис (стрептококковый токсический шок)

По течению сепсис может быть острым, молниеносным или затяжным.

Симптомы

Клинические проявления развиваются быстро и могут прогрессировать в течение нескольких часов.

Основные симптомы:

• Резкое повышение температуры тела более 38–39°C
• Озноб, сильная слабость
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Снижение артериального давления
• Нарушение сознания
• Бледность или синюшность кожи
• Уменьшение количества мочи

В тяжелых случаях развивается септический шок, полиорганная недостаточность и нарушение свертывания крови.

Причины

Основной причиной является проникновение стрептококковой инфекции в кровь. Это может произойти через:

• Нелеченную ангину или фарингит
• Пневмонию
• Гнойные поражения кожи
• Послеоперационные осложнения
• Инфицированные раны
• Гинекологические или урологические инфекции
• Ослабленный иммунитет

Повышенный риск имеют пожилые люди, новорожденные, пациенты с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом и иммунодефицитами.

Диагностика

Диагностика проводится срочно и включает:

• Общий и биохимический анализ крови
• Посев крови на стерильность
• Определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
• Коагулограмму
• Определение маркеров воспаления
• Инструментальные исследования для поиска первичного очага инфекции

Раннее установление диагноза значительно повышает шансы на успешное лечение.

Лечение

Лечение проводится исключительно в условиях стационара, часто в отделении интенсивной терапии.

Основные принципы терапии:

• Немедленное назначение антибиотиков широкого спектра действия
• Инфузионная терапия для стабилизации давления
• Препараты для поддержания работы сердца
• Коррекция нарушений свертывания крови
• Оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких по показаниям
• Хирургическое устранение источника инфекции (при необходимости)

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Своевременное лечение стрептококковых инфекций
• Соблюдение правил гигиены
• Обработку и правильное лечение ран
• Контроль хронических заболеваний
• Укрепление иммунитета

При появлении первых симптомов тяжелой инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу.