Токсоплазмоз: симптомы, лечение и профилактика инфекции

О заболевании

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, вызываемое простейшим микроорганизмом Toxoplasma gondii. Это одно из самых распространённых паразитарных заболеваний в мире. Заразиться можно через контакт с кошками, употребление сырого или плохо термически обработанного мяса, загрязнённую воду или почву.
У большинства здоровых людей токсоплазмоз протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Однако заболевание представляет серьёзную опасность для беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом.

Виды

• Врожденный токсоплазмоз — возникает при заражении плода от инфицированной матери. Может вызывать серьёзные поражения мозга, глаз или выкидыш.
• Приобретённый токсоплазмоз — развивается после заражения в быту. В большинстве случаев протекает бессимптомно.
• Глазной токсоплазмоз — поражает сетчатку глаза, может привести к снижению зрения или слепоте.
• Церебральный токсоплазмоз — развивается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ/СПИДе), поражает головной мозг и вызывает серьёзные неврологические симптомы.

Симптомы

• Лёгкая форма: повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов, слабость
• Глазная форма: затуманенное зрение, боль в глазу, снижение остроты зрения
• Врожденная форма: судороги, водянка мозга, желтуха, сыпь
• У людей с ослабленным иммунитетом: спутанность сознания, нарушение координации, судороги, паралич

Причины

• Употребление сырого или плохо прожаренного мяса (особенно свинины, баранины)
• Контакт с кошачьими фекалиями, содержащими ооцисты
• Загрязнённая вода или еда
• Передача инфекции от матери к плоду
• Переливание крови или трансплантация органов (редко)

Диагностика

• Серологические анализы крови (определение IgM и IgG к токсоплазме)
• ПЦР — полимеразная цепная реакция для выявления ДНК возбудителя
• Амниоцентез — при подозрении на врождённую форму
• Офтальмологическое обследование — при подозрении на глазную форму
• МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на церебральный токсоплазмоз

Лечение

В большинстве случаев здоровым людям лечение не требуется

При наличии симптомов или риска осложнений применяются:

• Пириметамин + Сульфадиазин + Фолиевая кислота
• Спирамицин — часто используется у беременных
• Кортикостероиды — при поражениях глаз или мозга

У людей с ВИЧ/СПИДом необходимо длительное лечение и профилактика рецидивов

Профилактика

• Тщательно готовить мясо (не менее 70°C внутри)
• Мыть руки после контакта с сырым мясом, почвой, кошками
• Избегать контакта с кошачьими фекалиями, особенно во время беременности
• Беременным избегать употребления сырого мяса и непастеризованных продуктов
• Пить только очищенную или кипячёную воду
• Регулярно проходить обследования при планировании беременности или иммунодефиците