Туберкулёз органов дыхания: симптомы, диагностика и лечение

О заболевании

Туберкулёз органов дыхания — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха), которое поражает преимущественно лёгкие и бронхи. Оно остаётся одной из самых серьёзных проблем здравоохранения, ведь ежегодно регистрируются миллионы новых случаев. Болезнь опасна как для самого пациента, так и для окружающих, так как передаётся воздушно-капельным путём.

Виды

Основные виды туберкулёза органов дыхания:

• Первичный туберкулёз — развивается после первого попадания возбудителя в организм, чаще у детей.
• Вторичный туберкулёз — возникает у взрослых при активации инфекции, которая уже присутствовала в организме.
• Инфильтративный туберкулёз — характеризуется образованием очагов воспаления с распадом лёгочной ткани.
• Кавернозный туберкулёз — образование полостей (каверн) в лёгких.
• Диссеминированный туберкулёз — распространение инфекции на большую площадь лёгких.
• Фиброзно-кавернозный туберкулёз — хроническая форма с выраженным поражением и рубцеванием тканей.

Симптомы

На ранних стадиях туберкулёз может протекать бессимптомно. В дальнейшем появляются:

• длительный кашель (более 2–3 недель), иногда с кровохарканьем;
• боль в грудной клетке;
• повышенная температура тела (субфебрилитет);
• ночная потливость;
• снижение аппетита и веса;
• общая слабость, утомляемость.

Причины

Основная причина развития — заражение палочкой Коха. Факторы риска:

• ослабленный иммунитет (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкология, длительное лечение иммуносупрессорами);
• плохие социально-бытовые условия, недоедание;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• тесный контакт с больными открытой формой туберкулёза.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используют:

• Флюорографию или рентгенографию лёгких — выявление патологических изменений.
• Микроскопию мокроты — поиск микобактерий.
• Посев мокроты — определение возбудителя и его чувствительности к препаратам.
• ПЦР-диагностику — быстрое выявление ДНК микобактерий.
• Туберкулиновые пробы (Манту, Диаскинтест) — оценка иммунного ответа на инфекцию.

Лечение

Терапия туберкулёза длительная и комплексная:

• Противотуберкулёзные препараты (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и др.) по схеме врача.
• Комбинированное лечение минимум 6 месяцев, иногда дольше.
• Хирургическое лечение (в тяжёлых случаях — удаление поражённых участков лёгких).
• Общеукрепляющая терапия: правильное питание, витамины, отказ от вредных привычек.

Профилактика

• Вакцинация БЦЖ в детском возрасте.
• Регулярная флюорография (1 раз в год) для раннего выявления болезни.
• Здоровый образ жизни и поддержка иммунитета.
• Избегание контактов с людьми, имеющими открытую форму туберкулёза.
• Санитарно-гигиенические меры в местах скопления людей.