Туляремия: симптомы, лечение и профилактика инфекции

О заболевании

Туляремия — это острое инфекционное заболевание бактериальной природы, которое передаётся от животных к человеку. Возбудителем является бактерия Francisella tularensis. Инфекция характеризуется поражением лимфатических узлов, кожи, глаз, органов дыхания и общей интоксикацией организма.

Чаще всего источником заражения являются дикие грызуны, зайцы, а также кровососущие насекомые — клещи, комары, слепни. Заболевание может протекать в различных формах — от относительно лёгких до тяжёлых с поражением внутренних органов.

Туляремия требует своевременной диагностики и лечения, поскольку без терапии может приводить к осложнениям.

Виды

В зависимости от пути проникновения инфекции и клинических проявлений выделяют следующие формы туляремии:

• Язвенно-бубонная — самая распространенная форма, сопровождается образованием язвы на месте укуса и увеличением лимфатических узлов.
• Бубонная — проявляется преимущественно воспалением и болезненностью лимфатических узлов без язвы.
• Глазная бубонная — возникает при попадании инфекции в глаза, вызывает конъюнктивит и увеличение регионарных лимфоузлов.
• Ангинозно-бубонная — поражает слизистую оболочку ротоглотки.
• Легочная — развивается при вдыхании зараженной пыли или аэрозолей.
• Генерализованная — тяжелая форма с поражением нескольких систем организма.

Симптомы

Инкубационный период обычно длится от 3 до 7 дней, иногда до 14 дней.

Основные симптомы туляремии:

• внезапное повышение температуры до 38–40 °C;
• озноб, слабость, головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• появление язвы или покраснения в месте проникновения инфекции;
• кашель и боль в грудной клетке;
• покраснение и отёк глаз.

Без лечения симптомы могут сохраняться несколько недель.

Причины

Заражение происходит несколькими путями:

• укусы инфицированных клещей или других насекомых;
• контакт с заражёнными животными или их тканями;
• употребление инфицированной воды или продуктов;
• вдыхание заражённой пыли;
• попадание бактерии через повреждённую кожу или слизистые оболочки.

Повышенный риск имеют охотники, фермеры, работники ветеринарной сферы и люди, которые часто находятся на природе.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит:

• клинический осмотр и сбор анамнеза;
• общий анализ крови;
• серологические исследования;
• ПЦР-диагностику;
• бактериологические исследования (по показаниям).

Ранняя диагностика позволяет быстро начать эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Лечение

Основу лечения составляет антибактериальная терапия. В зависимости от тяжести течения врач назначает соответствующие антибиотики.

Также применяются:

• жаропонижающие препараты;
• дезинтоксикационная терапия;
• симптоматическое лечение;
• при необходимости — хирургическое вскрытие гнойных лимфоузлов.

При своевременном обращении к врачу прогноз обычно благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• использование репеллентов во время пребывания на природе;
• защитную одежду в местах возможного контакта с клещами;
• тщательное мытьё рук после контакта с животными;
• употребление безопасной воды;
• своевременное обращение к врачу при появлении симптомов.

В регионах с повышенным риском возможно проведение специфической вакцинации по показаниям.