Вопрос онкохирургу: когда необходима операция при онкологии?

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.

Операция при онкологии часто воспринимается пациентами по-разному: для одних – это «единственный шанс поправиться», для других – страх и мифы о том, что «после операции рак только растет».

Врач-онкохирург Алексей Колесник, профессор, доктор медицинских наук, отвечает на часто задаваемые вопросы пациентов: когда оперативное вмешательство действительно необходимо, а когда оно может навредить.

Действительно, операция может вылечить от онкологии на ранних стадиях?

Да. Если опухоль обнаружена на 1–2 стадии, операция часто является ключевым этапом лечения. Во многих случаях именно хирургическое удаление опухоли и близлежащих лимфоузлов позволяет добиться полного выздоровления.

Иногда до операции или после нее назначают химиотерапию, гормонотерапию, иммунотерапию или таргетное лечение. Это повышает эффективность терапии и снижает риск рецидива.

Почему некоторые пациенты боятся операций и есть ли основания для этих страхов?

Существуют распространенные мифы, что "после операции рак начнет быстрее расти" и "операция запускает болезнь". Это неправда. Операция не провоцирует прогрессирование рака. Она напротив является одним из основных методов лечения, когда это целесообразно.

Страхи возникают из-за дезинформации или историй знакомых. Задача онкохирурга – объяснить, когда операция полезна, а когда может навредить.

В каких случаях операция не требуется или не поможет?

Операция не показана при распространенных (3-4 стадия) опухолях, когда болезнь уже носит системный характер.

Даже если удалить первичную опухоль, в таких случаях в организме могут находиться метастазы, например, в костях или печени. Поэтому операция не продлит жизнь, не остановит болезнь, а наоборот, может ухудшить качество жизни. Поэтому лечение в запущенных стадиях базируется на медикаментозных методах, а не на хирургии.

Что означает термин «запущенная опухоль»? Выглядит так, будто пациент виноват в своей болезни?

Это чисто медицинский термин, который описывает стадию и распространение опухоли и необходим для понимания статуса болезни, ее положения в классификации. Он не имеет никакого отношения к тому, насколько пациент внимательно или невнимательно следил за здоровьем. Онкология может развиваться даже при регулярных осмотрах, поэтому слово «запущенная» не следует воспринимать как упрек или обиду.

Когда операция может навредить?

Если опухоль распространилась за пределы органа и дала отдаленные метастазы, операция не повлияет на выживаемость, может отсрочить эффективное медикаментозное лечение и приведет к излишней травматизации организма. В таких случаях приоритет — системные методы лечения, которые могут давать длительную стабилизацию, а иногда и контроль над болезнью на протяжении многих лет.

Всегда ли перед лечением нужна биопсия и является ли она частью операции?

Да. Биопсия – это первый и обязательный этап, без которого невозможно установить точный диагноз. Она может проводиться малоинвазивно (под УЗИ или КТ) или в формате небольшого хирургического вмешательства. Биопсия позволяет определить тип опухоли и тактику лечения.

Почему операция не является ключом к лечению во всех видах онкозаболеваний?

Рак – это не всегда локальная болезнь. На поздних стадиях она становится системной, поэтому удаление только одной ячейки не дает желаемого лечебного эффекта.

Современная онкология использует широкий спектр терапий, которые часто эффективнее операции при распространенных формах болезни. Это таргетная терапия, иммунотерапия, современные схемы химиотерапии. В определенных ситуациях эти методы продлевают жизнь на годы без необходимости операции.

Как понять, нужна ли именно вам операция?

Самое важное – получить консультацию онколога и онкохирурга. Тактика лечения зависит от стадии заболевания, типа опухоли, общего состояния пациента, наличия метастазов. Только специалист может соединить все данные и определить, когда операция необходима, а когда лучше выбрать другой метод.

Чтобы записаться на консультацию к онкохирургу, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.

Алексей Петрович Колесник — онколог, онкохирург, торакальный хирург с опытом работы более 20 лет. Профессор, доктор медицинских наук.

Записаться на прием Просмотреть доктора

Связаться с нами

Чтобы записаться на прием, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону

0 800 607 555

Операторы всегда готовы ответить на ваши вопросы.

или оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Позвоните мне

Соглашаюсь с условиями Порядка обработки персональных данных