TOP CLINIC DENIS Новости и акции Вопросы детскому аллергологу

Вопросы детскому аллергологу

8 апреля

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.

Всё чаще родители обращаются к врачам с жалобами на аллергические реакции у детей. Но что же вызывает аллергию, как ее распознать и можно ли с ней справиться? Есть ли шанс ее перерасти?

Мы пообщались с детским аллергологом Викторией Дзисяк, чтобы собрать ответы на самые распространенные вопросы о детской аллергии, ее диагностике, лечении и профилактике.

Что такое аллергия и почему она возникает? Почему все больше детей сталкиваются с ней?

Аллергия – это патологическая реакция организма человека, вызываемая нетипичным ответом иммунной системы на проникновение того или иного аллергена из внешней среды. В норме иммунная система защищает организм от опасных веществ, а при аллергии она ошибочно реагирует на безопасные вещества (пыльца растений, продукты, пыль и т.п.).

Причины увеличения количества детей с аллергией:

Гигиеническая гипотеза. Современные дети растут в слишком стерильных условиях: меньше контактов с микробами, животными, почвой. Иммунная система не "тренируется" и начинает реагировать на безопасные вещества как на угрозу.

Изменения в питании. Избыток переработанных продуктов, недостаток клетчатки, омега-3, ферментированной пищи влияет на микробиом кишечника, что меняет регуляцию иммунитета.

Загрязнение окружающей среды. Смог, пыль, микрочастицы, бытовая химия, пестициды, токсины также усиливают аллергическую настроенность организма.

Наследственность. Если у одного или обоих родителей есть аллергия, риск ее развития у ребенка значительно возрастает.

Чрезмерное или раннее применение антибиотиков. Риск аллергии повышается из-за нарушения микрофлоры кишечника в раннем возрасте.

На что чаще всего бывает аллергия у детей?

Чаще всего аллергия у детей возникает на:

пищевые продукты (молоко, яйца, орехи, рыбу, пшеницу, сою, цитрусовые)
домашнюю пыль и плесень
пыльцу растений
животных (шерсть, слюна)
укусы насекомых (пчелы, осы)
лекарства

По каким симптомам узнать, что у ребенка именно аллергия, а не простуда?

При аллергии характерны:

покраснение глаз, слезотечение
чихание, прозрачные жидкие выделения из носа
кожная сыпь, кожный зуд
отсутствие температуры

Симптомы аллергии возникают быстро после контакта с аллергеном, имеют повторяющийся характер или выраженную сезонность. Продолжительность симптомов без лечения длительная.

При простуде у ребенка обычно температура, слабость, густые выделения из носа, боль в горле.

Как диагностировать аллергию? Стоит ли делать аллергопробы?

Сбор анамнеза (история болезни). Врач расспрашивает о симптомах (когда появляются, что их провоцирует), питании, бытовых условиях, семейной истории аллергий, наличии сопутствующих заболеваний (астма, ринит, дерматит).

Физикальный осмотр. Особенно при кожных или респираторных проявлениях.

Аллергопробы (кожное тестирование). Самый распространенный метод. На кожу предплечья наносят аллергены и легонько накалывают (прик-тест). Реакция в виде покраснения/пузырька означает чувствительность к веществу.

Анализ крови на специфические IgE (иммуноглобулины E). Выполняется когда невозможно сделать кожные пробы (например, у маленьких детей, при обострении аллергии или приеме антигистаминных).

Аллергопробы делать стоит, потому что они точно определяют конкретные аллергены, помогают избежать лишних ограничений и подобрать оптимальную терапию. Но назначают их только после консультации с аллергологом – врач определит, какой метод наиболее информативен в вашем случае.

Можно ли полностью избавиться от аллергии: перерасти или вылечиться?

Полностью перерасти можно отдельные виды пищевой аллергии (например, на молоко или яйца), но не всегда. Ингаляционная аллергия (пыльца, пыль) обычно сохраняется в течение всей жизни. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный метод, который действует на причину заболевания, а не просто облегчает симптомы.

Что будет, если аллергию не лечить?

Без надлежащего лечения аллергия может привести к:

развитию хронических заболеваний, например, бронхиальной астмы
ухудшению качества жизни (нарушение сна, учебы, трудоспособности)
анафилактическим реакциям (особенно при пищевой аллергии, укусах насекомых)

Нужно ли соблюдать особую диету при аллергии?

При пищевой аллергии обязательно нужно исключить продукт-аллерген (например: молоко, яйца, орехи, рыбу, пшеницу и т.п.).

При тяжелом атопическом дерматите или крапивнице могут временно назначить низкогистаминовую диету с ограничением определенных продуктов (шоколад, творог, консервы, цитрусовые и др.).

При поллинозе (аллергии на пыльцу) иногда возникает перекрестная реакция на продукты, схожие по структуре (например, яблоко — при аллергии на березу).

Можно ли вакцинировать ребенка с аллергическими реакциями?

Да, большинство детей с аллергией можно и нужно вакцинировать.

Как лечат аллергию у детей?

Лечение может включать:

исключение контакта с аллергеном
прием антигистаминных препаратов
назальные спреи с кортикостероидами при аллергическом рините
ингаляции при астме (бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды)
увлажняющие средства для кожи при атопическом дерматите
в тяжелых случаях – иммунотерапию (АСИТ)

Что можно сделать для профилактики аллергии?

Основные рекомендации по профилактике аллергии у детей:

грудное вскармливание
рациональное введение прикорма и знакомство с основными 14-ю аллергенами до года для формирования дальнейшей толерантности
здоровый образ жизни: чистота, умеренная гигиена, свежий воздух, физическая активность
исключение курения рядом с ребенком
увлажнение и проветривание комнаты
избегание чрезмерного применения бытовой химии, ароматизаторов
своевременное лечение вирусных инфекций

Чтобы записаться на консультацию к детскому аллергологу, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.