TOP CLINIC DENIS Новости и акции Вопросы врачу проктологу про геморрой

Вопросы врачу проктологу про геморрой

8 декабря

В рубрике «Вопросы врачу» медицинские специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые частые вопросы наших пациентов.

Чаще всего к проктологам TOP CLINIC DENIS обращаются пациенты с разными проявлениями и стадиями геморроя. Это одно из наиболее распространенных проктологических заболеваний, которому подвержены как мужчины, так и женщины.

На ваши вопросы о геморрое отвечает врач Виталий Серов — проктолог, оперирующий хирург с 10-летним опытом.

Что такое геморрой и чем он опасен?

Геморрой — это варикозное расширение вен анального канала. При нём вены нижней части прямой кишки и заднего прохода расширяются, образуются так называемые геморроидальные узлы.

Осложнения геморроя включают анальный свищ (патологический канал, расположенный в мягких тканях), тромбоз (закупорку просвета сосуда сгустком крови) и некроз (омертвение) геморроидального узла. При чрезмерной физической нагрузке геморрой может лопнуть, что приводит к выраженному кровотечению. Хронический геморрой опасен риском развития анемии. Даже геморрой без осложнений вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит сразу обратиться к врачу.

Каковы симптомы геморроя?

Для геморроя характерно постепенное развитие симптоматики. На начальных этапах патологии вены анального канала умеренно воспалены и увеличены, возникает дискомфорт и зуд в заднем проходе. При прогрессировании заболевания геморроидальные узлы значительно увеличиваются, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.

Также пациентов часто беспокоят следующие признаки геморроя:

кровянистые выделения из прямой кишки при дефекации;
болезненные ощущения в заднем проходе;
отек и воспаление тканей вокруг ануса и другие.

Каковы причины развития геморроя?

Основная причина геморроя — повышение давления в анальном канале и застой крови в венах прямой кишки. Нарушения кровотока, расширение и увеличение геморроидальных вен могут возникнуть при хроническом запоре, длительных диареях и ожирении.

Другие причины геморроя:

беременность;
анальный секс;
генетическая предрасположенность;
сидячий образ жизни (длительная работа за компьютером);
тяжелый физический труд.

Нужна ли диета при геморрое?

Диета при геморрое заключается в исключении из рациона питания алкоголя и продуктов, способствующих развитию запоров: красного мяса, макаронных изделий, белого хлеба. Питание при геморрое должно состоять из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов (пшеницы, овса, булгура). Также нужно пить достаточное количество воды.

Что делать для профилактики геморроя?

Для профилактики геморроя нужно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, пить достаточно воды, регулярно опорожнять кишечник.

Важно заниматься дозированной физической нагрузкой и выполнять упражнения, способствующие нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника и снижающие риск развития геморроя.

Как врач диагностирует геморрой?

Диагностика геморроя состоит в сборе анамнеза и пальпации анального канала. Для диагностики внутреннего геморроя проводятся аноскопия и ректоскопия — эндоскопические методы обследования, позволяющие осмотреть слизистую кишечника.

Какие бывают стадии геморроя?

Геморрой бывает наружный, внутренний и комбинированный (одновременно внешний и внутренний).

Выделяют четыре стадии геморроя:

Первая: кровотечение из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов. Оперативного вмешательства не требуется.
Вторая: к симптомам первой стадии добавляется выпадение геморроидальных узлов при значительных физических нагрузках, с последующим самостоятельным вправлением. Лечение — консервативное и малоинвазивные методики.
Третья: выпадение геморроидальных узлов при незначительных нагрузках (чихании, кашле), что требует ручного вправления. Лечение — малоинвазивное или радикальное, решается в каждом случае индивидуально.
Четвертая: геморроидальные узлы невозможно вправить самостоятельно, также может выпадать слизистая прямой кишки. Оперативное лечение геморроя — только радикальное.

Как лечить геморрой? Какие существуют методики хирургического лечения?

Лечение геморроя зависит от степени выраженности симптомов и стадии заболевания.

Малоинвазивные операции

лигирование геморроя: на внутренний узел одеваются резиновые кольца (1-2 шт) и через 4-7 дней узел отпадает;
вапоризация (только для наружных узлов): в геморроидальный узел вводится лазер и выжигается внутренняя полость;
склерозирование: в просвет вены вводится специальный раствор, после чего вена (геморрой) спадается и не функционирует.

Плюсы малоинвазивных методов: относительно невысокая стоимость, минимум болевых ощущений, быстрое восстановление.

Главный минус — это рецидивы. Считается, что рецидив (возвращение геморроя) может произойти через 3-5 лет, но ко мне обращаются пациенты даже через несколько месяцев после малоинвазивных операций в других клиниках.

Радикальные методы

К радикальным методам относят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану с помощью современного лазера Ligasure (без скальпеля).

Основное преимущество этого метода — возможность вылечить геморрой один раз и навсегда! После полной реабилитации пациент возвращается к своей привычной жизни. К минусам относится более продолжительная реабилитация и болевые ощущения.

Сказать, чем лучше лечить геморрой, назвать один действенный препарат или подходящий всем метод оперативного лечения — нельзя, это всегда индивидуально.

Самый эффективный метод избежать операции — при первых проявлениях геморроя обращаться к квалифицированному специалисту. Есть вопрос? Обращайтесь! Всегда рады помочь.