Вопросы врачу эпилептологу об эпилепсии

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые частые вопросы наших пациентов.

Эпилепсия — заболевание головного мозга, которое характеризуется наличием приступов. Этой болезнью страдают более 50 миллионов человек во всем мире, и она может возникнуть в любом возрасте.

Узнали у Дениса Бойчука, детского невролога, эпилептолога Клиники ДЕНИС, откуда берётся эпилепсия, как ее лечат и как жить с этим заболеванием.

Врач эпилептолог – это невролог, имеющий углубленный интерес ко всем состояниям и болезням, которые могут маскироваться под эпилепсию и сопровождаться ею. Эпилептолог помогает людям с эпилепсией управлять приступами и здоровьем, консультирует и разрабатывает индивидуальные планы лечения, учитывая все возможные сопутствующие проблемы.

С какими жалобами обращаются к эпилептологу?

• Появление приступов: пациенты могут описывать различные типы приступов, такие как типичные судороги, зависание или необычные ощущения, дискомфорт, подергивание, дежавю, головные боли, зрительные галлюцинации, мерцание перед глазами, потери сознания и другие симптомы.

• Проблемы с врачебной терапией: люди могут обращаться за консультацией по поводу эффективности лекарств, их побочных эффектов или неприемлемости для пациента.

• Коморбидные состояния: эпилепсия может сопровождаться другими медицинскими и психическими заболеваниями, такими как депрессия, тревожность, нарушения аутистического спектра, аномалии развития и т.д.

• Вопросы по лечению: пациенты могут искать советы по альтернативным методам лечения, питанию, стилю жизни и другим аспектам управления эпилепсией.

• Профилактика: особенно важна консультация по профилактике приступов, особенно для тех, у кого большая вероятность их возникновения.

Почему возникает эпилепсия?

Точные причины эпилепсии могут быть установлены не всегда. Основные факторы, способствующие развитию эпилепсии, включают:

• Генетические факторы.
• Проблемы, возникающие во время беременности или родов, такие как кислородное голодание, могут привести к повреждению мозга ребенка и увеличить риск развития эпилепсии.
• Травмы головного мозга в результате аварий, падений, ушибов.
• Некоторые врожденные аномалии мозга или хромосомные аномалии могут быть связаны с развитием эпилепсии.
• Некоторые инфекции могут вызвать эпилептические приступы.

Это лишь некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию эпилепсии. Во многих случаях причина эпилепсии остается неизвестной.

Часто ли эпилепсия является наследственной?

В некоторых семьях риск развития эпилепсии может быть увеличен из-за генетических факторов. Например, если родитель имеет эпилепсию, вероятность передачи хромосомных аномалий или генетических мутаций, которые могут привести к эпилепсии, может быть увеличена для их детей.

Однако наличие наследственного фактора эпилепсии не всегда означает, что обязательно разовьется это заболевание. Большинство людей с генетическим риском не имеют эпилепсии. Также эпилепсия может возникать у людей без семейной истории этого заболевания. Поэтому, хотя генетические факторы могут играть роль в развитии эпилепсии, они не единственные факторы, влияющие на это расстройство.

В каком возрасте начинается эпилепсия? Может ли она развиться у взрослого человека?

Эпилепсия может развиваться в любом возрасте, но некоторые возрастные группы имеют больший риск. Она может возникать как у детей, так и у взрослых.

Некоторые формы эпилепсии у детей проявляются в первые месяцы жизни, а другие могут развиваться в более старшем возрасте.

Можно ли предупредить эпилепсию?

К сожалению, на сегодняшний день нет способа гарантированно предотвратить развитие эпилепсии. Многие случаи эпилепсии возникают внезапно без очевидных причин.

Однако некоторые факторы риска могут увеличить шансы возникновения эпилептических приступов, и при их устранении можно в определенной степени снизить риск. Например, избегание травм головы, правильное лечение инфекций мозга или других медицинских состояний, которые могут вызвать эпилепсию.

Кроме того, избегание факторов риска, таких как употребление наркотиков или алкоголя, а также правильный контроль медицинских состояний, которые могут привести к эпилептическим приступам, может помочь снизить риск.

Важно также помнить о важности правильного лечения эпилепсии у тех, у кого она уже диагностирована. Правильно подобранное лечение может контролировать или даже предотвращать приступы эпилепсии, позволяя людям вести полноценную жизнь с этим заболеванием.

Каковы симптомы эпилепсии? Всегда ли она проявляется судорожными приступами?

Эпилепсия может иметь различные симптомы и не всегда проявляется судорожными приступами. Вот несколько симптомов, которые могут указывать на возможность эпилепсии:

• Судороги могут принимать различные формы, включая судороги с мышечными спазмами, непроизвольными движениями, заклинаниями, зависаниями, прекращением деятельности.
• Неожиданные изменения настроения или поведения: некоторые люди с эпилепсией могут испытывать эмоциональные изменения, изменение поведения перед или во время судороги.
• Некоторые люди могут чувствовать определенные признаки перед приступом, известные как аура. Это могут быть разнообразные ощущения, такие как странные запахи, визуальные изменения или дереализации.
• Автоматические действия, происходящие во время приступов, хлопанье, повторение слов.

Симптомы эпилепсии могут значительно варьироваться в зависимости от типа и тяжести заболевания, и не все эти признаки проявляются одновременно у всех людей с эпилепсией.

Как диагностировать эпилепсию? Какие обследования назначает врач?

Диагностика эпилепсии может быть сложным процессом, поскольку симптомы бывают разнообразными и не всегда легко их определить. Однако существуют определенные процедуры и обследования, которые врач может назначить для диагностики эпилепсии.

• Медицинская история и осмотр. Врач проведет подробный обзор медицинской истории пациента и соберет информацию о симптомах, которые испытывает пациент, а также о возможных судорожных приступах.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Это одно из основных исследований для диагностики эпилепсии. ЭЭГ измеряет электрическую активность мозга с помощью электродов, расположенных на коже головы. Исследование помогает выявить ненормальную электрическую активность, которая может свидетельствовать о наличии эпилептических вспышек.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это обследование позволяет получить подробные изображения мозга. Может выявить структурные аномалии или поражения, которые могут быть связаны с эпилепсией.
• Генетические обследования, при необходимости.

Эти исследования помогают врачу установить диагноз эпилепсии и определить оптимальный план лечения для каждого пациента.

Как лечат эпилепсию? Можно ли полностью вылечиться?

Лечение эпилепсии у детей может включать различные методы в зависимости от типа и тяжести заболевания.

Лекарства: большинство детей с эпилепсией успешно контролируют судороги с помощью противоэпилептических препаратов. Это лекарство помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов. Врач выбирает конкретный препарат или их комбинацию в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента.

Кетогенная диета: это специальная высокожировая диета, которая может быть эффективной для контроля эпилепсии у некоторых детей, особенно если лекарства не эффективны или имеют побочные эффекты.

Хирургическое лечение: для детей с тяжелыми формами эпилепсии, не реагирующими на лекарства, может быть рекомендована хирургическая операция, которая удаляет поврежденную часть мозга, ответственную за возникновение приступов.

Стимуляция блуждающего нерва: это метод, при котором стимулируется блуждающий нерв с помощью электрода, устанавливаемого под кожей на шее. Этот метод может помочь контролировать судороги у детей, не отвечающих на лекарства.

Что касается полного излечения, многие дети с эпилепсией могут достичь длительной ремиссии, когда судороги перестают возникать в течение долгого периода времени. Однако во многих случаях эпилепсия остается хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля и лечения.

Что нельзя делать ребенку с эпилепсией?

Ребенок с эпилепсией может жить полноценной жизнью, но некоторые ограничения стоит соблюдать с целью предотвращения приступов и безопасности.

• Регулярный, качественный сон важен для ребенка с эпилепсией, поскольку недостаточный сон или усталость могут увеличить риск судорог. Соблюдайте регулярное расписание сна и старайтесь избегать недосыпания.
• Следуйте рекомендациям врача по лечению эпилепсии, включая прием лекарства в определенные времена и дозы.
• Не начинайте и не останавливайте лечение самостоятельно, это может ухудшить течение болезни.
• Всегда спрашивайте о взаимодействии лекарственных средств, которые могут назначать другие врачи.
• Попытайтесь уменьшить стрессовые ситуации в жизни ребенка, оказывая ему поддержку и помощь в решении проблем.
• Некоторые виды спорта, особенно те, которые могут привести к травмам головы (бокс, футбол и др.), могут быть опасны для детей с эпилепсией.
• Хотя плавание может быть полезным видом физической активности, дети с эпилепсией должны избегать плавания без присмотра или в водоемах без спасателя.
• Алкоголь и наркотики могут взаимодействовать с лекарством от эпилепсии и усугублять приступы.

Несмотря на эти ограничения важно помнить, что дети с эпилепсией могут вести активный и полноценный образ жизни. Обсудите конкретные рекомендации с врачом, чтобы обеспечить безопасность и оптимальный контроль над заболеванием.

Как правильно помочь ребенку при эпилептическом приступе?

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа у ребенка, вот несколько шагов, которые могут помочь:

• Оставайтесь спокойными. Приступы эпилепсии, как правило, продолжаются очень короткое время и завершаются без значительного вреда для ребенка.
• Защитите ребенка от травм. Приступы могут сопровождаться непредсказуемыми движениями. Попробуйте подложить ребенку мягкую подушку или полотенце, чтобы предотвратить травмы.
• Поверните ребенка на бок. Это поможет снизить риск попадания слюны, крови, рвотных масс в дыхательные пути.
• Не кладите ничего в рот ребенка во время приступа. Это может привести к травмам челюсти или блокировке дыхательных путей.
• Не пытайтесь остановить движения ребенка. Позвольте приступу произойти естественным образом.
• Зафиксируйте время продолжительности приступа.
• Проведите видеофиксацию. Видео поможет увидеть, как проходил приступ (продолжительность, тип движений, наличие провоцирующих факторов и т.п.), это поможет врачу в дальнейшей диагностике и лечении.
• После завершения приступа нежно поддержите ребенка и обеспечьте ему удобное положение. Дайте ему возможность отдохнуть и восстановиться.
• Обратитесь к врачу. После приступа, особенно если это произошло впервые, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки и рекомендаций.

Чтобы записаться на консультацию врача эпилептолога, обращайтесь в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.

Связаться с нами

Чтобы записаться на прием, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону

0 800 607 555

Операторы всегда готовы ответить на ваши вопросы.

или оставьте заявку и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Позвоните мне

Соглашаюсь с условиями Порядка обработки персональных данных