TOP CLINIC DENIS Новости и акции Вопросы врачу психиатру про биполярное аффективное расстройство

Вопросы врачу психиатру про биполярное аффективное расстройство

29 июля

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.

Иногда изменчивое настроение, «скачущее» от подъемов до резких спадов — это не просто особенность характера. Сильные перепады настроения могут указывать на биполярное аффективное расстройство (сокращенно БАР).

БАР — достаточно распространенное заболевание, которым страдает от 1,5 до 2,4% населения всего мира.

Узнали у психиатра Наталии Невгадовской, что нужно знать о биполярном расстройстве и как с ним жить.

Что такое биполярное аффективное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это психическое расстройство, характеризующееся чередованием эпизодов мании или гипомании и депрессии. Между фазами депрессии и мании может находиться интермиссия. Ее называют «светлым» периодом в психическом состоянии человека с БАР, в котором его сознание и деятельность полностью восстанавливаются. Следует отметить, что чередование мании и депрессии может происходить без светлых периодов.

У кого и в каком возрасте обычно появляется БАР?

Это расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин, причем наибольшее количество случаев диагностируется в возрасте 25-30 лет. Однако первые симптомы могут появиться как в подростковом возрасте, так и позже в жизни. Большинство людей с БАР переживают свой первый эпизод до 25 лет.

Почему развивается биполярное расстройство?

Причины БАР связаны с генетическими, биологическими и внешними факторами. Генетика играет немаловажную роль, поскольку наличие родственников с БАР повышает риск развития расстройства.

Другие факторы риска включают стрессовые жизненные события (сильные психологические потрясения в детском возрасте, угнетение авторитарными родителями, стрессы, травмы и др.), злоупотребление психоактивными веществами, гормональные изменения и нарушения сна.

В чем опасность БАР?

Биполярные расстройства характеризуются затяжными эпизодами повышенного и пониженного эмоционального состояния, что может крайне негативно отразиться как на физическом, так и психологическом здоровье человека.

Главная опасность маниакальной стадии – ощущение необоснованной эйфории, при котором человек не отдает себе отчета в своих действиях. Люди могут совершать необдуманные поступки, тратить деньги, конфликтовать с окружающими.

Депрессивная стадия может привести к проявлению суицидальных наклонностей, попыткам навредить себе и близким и т.д.

По каким признакам можно понять, что у человека БАР? Как его диагностируют?

Для диагноза маниакальной фазы три симптома из следующих должны присутствовать в течение хотя бы одной недели:

повышенная активность и физическая неугомонность
повышенная болтливость
текучесть мыслей или ощущение ускоренного мышления
отсутствие торможения
сниженная потребность во сне (пациент обычно спит всего несколько часов за ночь)
повышенная самооценка или бред грандиозности
склонность к отвлечению или постоянное изменение действий и планов
опрометчивое или безответственное поведение с непризнанием рисков
повышенное половое влечение и неразборчивость в связях

При психотической мании у пациента наблюдаются бред или галлюцинации. Иногда может развиться состояние спутанного сознания типа делирия, требующего немедленного лечения.

Что такое мания и гипомания, каковы проявления этих состояний?

Мания – это состояние чрезмерно приподнятого настроения, активности и энергии, которое может сопровождаться импульсивным поведением, нереалистичными идеями и пониженной потребностью во сне.

Гипомания – это менее выраженная форма мании, характеризующаяся повышенной активностью и энергией, но не оказывающая значительного влияния на социальную или профессиональную жизнь.

Оба состояния могут включать быструю речь, иррациональные мысли и увеличение риска опасного поведения.

Что такое депрессия и каковы ее проявления?

Депрессия — это состояние, отличающееся длительным чувством печали, безнадежности и утраты интереса к жизни. К симптомам относятся снижение энергии, изменения аппетита и веса, нарушение сна, чувство вины или собственной ничтожности, трудности с концентрацией и суицидальные мысли. Депрессия влияет на способность функционировать в повседневной жизни, и человек может нуждаться в профессиональной помощи.

Что такое смешанный эпизод?

Смешанный эпизод – это состояние, во время которого одновременно наблюдаются симптомы мании и депрессии, или они быстро чередуются. Человек может испытывать повышенную энергию и возбуждение, одновременно испытывая сильную грусть и отчаяние. Это состояние особенно опасно из-за высокого риска суицидальных действий.

Какие бывают типы БАР?

Существует два основных типа БАВ: БАР I и БАР II.

БАР I характеризуется по крайней мере одним маниакальным эпизодом, который может быть предотвращен, и последующими депрессивными эпизодами.
БАР II включает гипоманические эпизоды и тяжелые депрессивные эпизоды, без полноценных маниакальных эпизодов.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Обратиться к врачу следует при наличии длительных изменений настроения, энергии или поведения, влияющих на качество жизни, работу или отношения. Особенно важно искать помощь при появлении суицидальных мыслей или поведения, сильных смен настроения или импульсивного поведения. Раннее вмешательство может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

Как контролировать биполярное расстройство?

Контроль БАР включает комбинацию медикаментозного лечения, психотерапии и изменений образа жизни.

Лекарства, такие как стабилизаторы настроения, антипсихотики и антидепрессанты, могут помочь стабилизировать настроение.
Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, помогает в управлении симптомами и развитии навыков преодоления стресса.
Важны также здоровый режим сна, регулярная физическая активность, поддержка социальных контактов и избегание триггеров.

Записаться на консультацию к врачу психиатру можно по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.