TOP CLINIC DENIS Новости и акции Вопросы врачу-психиатру про мифы об антидепрессантах

Вопросы врачу-психиатру про мифы об антидепрессантах

4 марта

В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.

Лечение антидепрессантами для многих остается темой, окутанной страхами и стереотипами. Действительно ли они вызывают зависимость? Придется ли принимать их всю жизнь? Набирают ли от них вес?

Поговорили с врачом-психиатром Натальей Веневцевой о том, как работают антидепрессанты, и как их правильно принимать, чтобы извлечь пользу без лишних страхов.

Антидепрессанты (сокращенно АД) — это группа препаратов, направленных на устранение депрессии и снижение тревоги. Кроме того, они могут иметь эффект улучшения сна, стабилизации работы вегетативной нервной системы, уменьшения болевого синдрома.

Антидепрессанты лечат всевозможные расстройства тревожно-депрессивного спектра. В зависимости от тяжести состояния, преобладания депрессивной или тревожной симптоматики, продолжительности расстройства врач может выбирать препараты из разных групп антидепрессантов. В основе их действия — стабилизирующее влияние на нейротрансмиттерные системы головного мозга. К примеру, они нормализуют работу серотониновой системы, отвечающей за настроение и его нарушение.

Рассмотрим самые распространенные мифы об антидепрессантах и разберемся, что из них правда, а что — лишь предубеждение.

Антидепрессанты вызывают зависимость

Современные АД при корректном их назначении — достаточно безопасная группа препаратов. Несмотря на то, что это рецептурная группа, они не вызывают привыкания, а тем более формирования зависимости. Ведь антидепрессанты не взаимодействуют с рецепторами на уровне головного мозга, которые отвечают за формирование зависимости.

С антидепрессантами сразу станет легче

Как и все лекарственные средства, антидепрессанты имеют некоторые особенности приема, о которых стоит помнить. Прежде всего, они начинают действовать не сразу, а через 2-3 недели от начала приема. То есть, нужно набраться терпения и дать время препарату поработать, не ожидая, что настроение выровняется сразу. Период стабилизации составляет около двух месяцев после начала приема, когда мы можем сказать, что депрессивных симптомов уже нет.

Как только станет легче, от антидепрессантов можно отказаться

Принимать антидепрессанты нужно достаточно продолжительное время — 9-12 месяцев. Это называется противорецидивным лечением. То есть, мы даем возможность всем процессам, которые были нарушены в головном мозге, восстановиться максимально эффективно и предупреждаем возможное развитие повторного эпизода депрессии. Поэтому не стоит отказываться от приема антидепрессантов сразу, как почувствуете облегчение, это внешнее благополучие на фоне еще не полностью восстановленных внутренних процессов в мозге.

У антидепрессантов много побочных эффектов

Первые 3-7 дней приема антидепрессанты могут вызывать определенные дискомфортные ощущения, такие как головокружение, незначительная тошнота, сонливость, тревога. Это считается нормальным этапом адаптации к препарату и бывает не всегда. Но чтобы минимизировать подобные симптомы, врачи назначают препарат, начиная с минимальной дозировки и увеличивают дозировку постепенно раз в 7-14 дней. Это позволяет избежать возможных побочных эффектов от приема антидепрессантов.

От антидепрессантов набирают вес

Есть определенные антидепрессанты, которые влияют на вес человека, причем в обе стороны — некоторые способствуют его уменьшению, а некоторые, напротив, увеличению. На самом деле последних не так много, и большинство АД не влияет на вес человека. Если у вас возникают опасения по этому поводу — стоит предупредить врача, и он сможет адекватно подобрать вам лекарства, которые не будут иметь подобного эффекта.

Антидепрессанты снижают либидо

Организм каждого человека индивидуален, поэтому лекарства могут несколько по-разному влиять на нас. У некоторых на фоне приема антидепрессантов иногда появляются жалобы на снижение либидо.

Но необходимо учесть две вещи: во-первых, симптом снижения либидо сам по себе является признаком депрессивного состояния, как, например, снижение аппетита или нарушение сна.

Во-вторых, не все антидепрессанты и не у всех вызывают схожий симптом. Даже при появлении — чаще всего он исчезает на фоне адаптации нервной системы к приему АД. А если это продолжает мешать и ухудшать качество жизни — врач либо заменяет препарат на другой, либо дополнительно корректирует этот симптом другими лекарствами.

В любом случае, не стоит пугаться — всегда есть пути преодоления этого симптома, а вот способов преодоления депрессивного расстройства и улучшения качества жизни без приема антидепрессантов — почти нет.

Человек на антидепрессантах становится вялым, теряет интерес к жизни

Говоря о депрессивном состоянии, мы всегда учитываем два основных симптома — пониженное настроение и ангедонию. Ангедония — это состояние, когда человек перестает получать удовольствие от того, что ему раньше нравилось, интересовало и к чему он активно стремился. Иногда говорят, что человек «потерял интерес к жизни».

Если врач видит такие симптомы, это прямое показание к назначению антидепрессантов, чтобы это состояние преодолеть. На фоне приема АД обычно у человека наоборот восстанавливается активность, выравнивается настроение, появляется любопытство, желание делать любимые вещи и жить полной жизнью.

Антидепрессанты только снимают симптомы, но не устраняют причину

Причина тревожных и депрессивных расстройств обычно кроется в нарушении обмена нейромедиаторов в головном мозге, то есть веществ, помогающих передавать нервный импульс.

Иногда кажется, что если мы не можем увидеть это на рентгене или МРТ, то этого не существует. Но на самом деле тревожные и депрессивные расстройства — это такие же заболевания, как и любые другие физические болезни. Поэтому антидепрессанты — это препараты, которые лечат такие нарушения, восстанавливая правильную работу нейромедиаторных систем, например, серотониновой. Это и есть лечение причины и сущности расстройства, в отличие от устранения симптомов.

Антидепрессанты придется принимать всю жизнь

Если мы говорим о депрессии как болезни, например, рекуррентном депрессивном расстройстве, которое, вероятно, имеет наследственно-генетическую обусловленность, то оно имеет особенность — повторяться. В таком случае врачи с помощью поддерживающего медикаментозного лечения антидепрессантами могут лишь максимально продлить время без активных депрессивных симптомов.

Если же мы говорим о невротической депрессии, то есть сформировавшейся в результате внутреннего психологического конфликта и на основе личностных особенностей человека — то во избежание повторения депрессивных симптомов вместе с антидепрессантами мы рекомендуем психотерапию.

Например, человек очень чувствительный, всегда близко к сердцу принимает какие-то вещи, тревожный, не стрессоустойчивый. В таком случае на фоне психотравмирующих событий у него, вероятно, появится депрессивная или тревожная симптоматика. И она может повторяться, например, после тяжелых стрессов, пока человек не начнет работать с психотерапевтом над разрешением внутренних, часто неосознаваемых конфликтов. Психотерапия (вместе с АД при необходимости) является наиболее эффективной профилактической мерой повторения депрессивных и тревожных симптомов при депрессивных расстройствах невротического (психологического) спектра.

Чтобы записаться на консультацию к психиатру, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.