Новости и акции 
Вопросы врачу-хирургу про удаление аппендицита
В рубрике «Вопросы врачу» специалисты Клиники ДЕНИС отвечают на самые распространенные вопросы наших пациентов.
Удаление аппендикса (аппендэктомия) — одна из самых распространенных операций в мире: ежегодно ее проводят около 7–10 миллионам человек. По статистике, риск развития аппендицита в течение жизни составляет около 7–8%, а чаще всего болезнь возникает в возрасте 10–30 лет.
Узнали у врача-хирурга Алексея Телятникова, в каких случаях нужно срочно обратиться за медицинской помощью, можно ли вылечить аппендицит без операции, и как выполняют аппендэктомию в современных условиях.
Как понять, что у меня аппендицит?
Помочь понять, есть ли у вас острое воспаление червеобразного отростка (т.е. аппендицит), вам сможет врач-хирург.
Симптомы, с которыми нужно обязательно обратиться к врачу:
- боль в животе, усиливающаяся при движении, кашле, надавливании (боль в нижней правой части может свидетельствовать об остром аппендиците, особенно если боль постепенно смещается в нижний участок)
- тошнота и рвота
- лихорадка
- потеря аппетита
- жидкий стул, вздутие живота
Можно ли обойтись без операции при аппендиците?
В большинстве случаев острый аппендицит лечится только хирургическим путем — удалением аппендикса (аппендэктомией). Это стандартное лечение, поскольку воспаленный аппендикс может разорваться и вызвать опасные осложнения (перитонит, абсцессы, сепсис).
В некоторых случаях возможно консервативное лечение антибиотиками, но оно применяется редко и только при определенных условиях:
- неосложненный аппендицит (без перфорации, гнойных осложнений, абсцесса)
- легкая форма воспаления, обнаруженная на ранних стадиях
- для пациентов с высоким риском операции (например, если есть тяжелые сопутствующие заболевания, беременность)
В исследованиях некоторым пациентам назначались мощные антибиотики, которые могли остановить воспаление, но 30-40% таких случаев завершались рецидивом в течение года.
Среди рисков отказа от операции:
- разрыв аппендикса — может произойти через несколько часов или дней после начала воспаления
- перитонит — воспаление брюшины, опасное для жизни
- абсцесс — накопление гноя, которое требует дренирования
- рецидив — воспаление может вернуться в любой момент
Следовательно, консервативное лечение возможно, но не гарантирует выздоровление и имеет высокий риск осложнений. Стандартом лечения является операция, которая безопаснее и предотвращает рецидив.
Какая подготовка требуется перед операцией? Нужны ли дополнительные анализы и обследования, диета?
Специфической подготовки не требуется. Перед визитом к врачу лучше не есть и по возможности не пить. Также не следует принимать обезболивающие препараты, потому что это может скрыть симптомы болезни и усложняет диагностику.
При подозрении на острый аппендицит врач обязательно назначает анализ крови (чтобы оценить воспалительные маркеры) и может назначить дополнительные методы обследования: УЗИ и МСКТ органов брюшной полости.
Под какой анестезией выполняют аппендэктомию?
На сегодняшний день аппендэктомия выполняется под общей анестезией — когда пациент полностью спит во время операции и ничего не чувствует.
Какие существуют методы проведения операции?
«Золотой стандарт» аппендэктомии — это лапароскопическая аппендэктомия, которая выполняется без разреза, а только через три маленьких прокола. Среди ее преимуществ: более быстрая выписка из стационара, быстрее происходит активизация пациента, меньшая вероятность послеоперационной грыжи.
Исключением может стать ситуация, когда аппендикс уже «лопнул» в живот и привел к разлитому перитониту — тогда нужно делать лапаротомию и полную санацию брюшной полости.
Сколько времени нужно быть в стационаре после операции?
Обычно после лапароскопической аппендэктомии пациент выписывается на амбулаторное лечение на 2-3 сутки.
Есть ли ограничения по питанию после операции?
Для пациентов рекомендовано на две недели ограничить употребление углеводов: исключить из рациона свежие овощи и фрукты, выпечку. Это назначается с целью уменьшения метеоризма (избыточного скопления газов в кишечнике).
Сколько времени нужно для полного восстановления? Когда можно вернуться к работе, физическим нагрузкам?
Восстановление состоит из нескольких пунктов:
- диета, которую нужно соблюдать две недели после операции
- к работе можно вернуться через 10-17 дней, в зависимости от условий труда
- к полноценным физическим нагрузкам можно вернуться через 3-4 недели (это помогает снизить риск послеоперационных грыж)
Чтобы записаться на консультацию к хирургу, обращайтесь 24/7 в наш контакт-центр по телефону 0 800 607 555 или через мессенджеры на сайте.
Телятников Алексей Юрьевич — хирург, проктолог, комбустиолог. Врач первой категории с опытом работы более 10 лет.
0 800 607 555 Другие новости
Все новости
Все темы
