Воспалительные заболевания влагалища и вульвы

О заболевании

К воспалительным заболеваниям влагалища и вульвы относятся бактериальный вагиноз, вагинит, гарднереллез, ЗППП, кольпит, микоплазмоз, молочница, половой генитальный герпес, остроконечные кондиломы, уреаплазмоз, хламидиоз. Это наиболее распространенные воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Симптомы

• появление необычных выделений из половых путей,
• изменение количества выделений,
• появление раздражений, зуда, неприятного запаха,
• возможны дизурические жалобы, боли при мочеиспускании.

В некоторых ситуациях при отсутствии медицинской помощи появляются общие симптомы: температура (например, при генитальном герпесе) и распространение процесса восходящим путем с появлением боли в животе, признаков воспаления тазовой брюшины (например, гонорейный пельвиоперитонит).

Причины

Воспалительные заболевания влагалища и вульвы бывают бактериальной, вирусной и механической или аллергической (химической) природы. Например, баквагиноз, одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывается изменением микрофлоры влагалища, при которой количество бактерий, помогающих поддерживать здоровую среду влагалища, уменьшается, а условно-патогенных (гарднерелла, кандида, протей, стрептококки и др.) - увеличивается. При любом провоцирующем моменте (секс, простуда, переутомление, охлаждение, механическая стимуляция) баквагиноз становится вагинитом (кольпитом) и, в зависимости от бактерии которой при исследовании оказывается больше, будет называться Гарднереллез, Кандидоз (молочница), Уреаплазмоз или Баквагинит.

Если воспалительный процесс вызван патогенным микроорганизмом или вирусом, то независимо от количества выявленных патогенных организмов, эта группа заболеваний будет иметь название в зависимости от имени специфического выявленного патогена - Хламидиоз, Гонорея, Трихомониаз, Генитальный герпес, Острые вирусные кондиломы, ВИЧ. Эти заболевания относятся к группе заболеваний, передающихся половым путём.

Также к причинам баквагиноза можно отнести:

• снижение защитных сил организма (в результате стресса, заболеваний, хронической усталости),
• нарушение микрофлоры кишечника (попадание кишечной палочки из анального отверстия во влагалище, проблемы и заболевания желудочно-кишечного тракта),
• длительный прием определенных лекарств (антибиотики, иммунодепрессанты, гормональные препараты),
• определенные физиологические состояния (беременность),
• нарушение правил гигиены (бесконтрольное спринцевание, использование агрессивных а/б средств для гигиены).

Диагностика

При появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов и/или появлении этих симптомов у партнера следует максимально быстро обратиться к врачу (желательно не использовать перед обращением прием препаратов, введение свечей или использование антисептических средств).

По клинической картине врач назначает обследование – анализ урогенитальных выделений, бакпосев выделений, обнаружение ДНК возбудителя, выявление антител специфических возбудителей, которые могут присутствовать в крови и другие методы исследования.

Лечение

Лечение проводит врач в зависимости от симптомов, выявленного возбудителя, клинических проявлений и стадии процесса (острая, хроническая).

Профилактика

Профилактика может быть специфической (например, вакцинация от вируса папилломы человека), и неспецифической: иметь защищенные половые контакты (использование презервативов), вести здоровый образ жизни, что способствует поддержанию и повышению иммунитета и сохранению нормальной микрофлоры влагалища.

Реабилитация

Часто рецидивирующие воспалительные заболевания могут вызывать спаечные процессы, боли при коитусе, бесплодии и требовать длительной реабилитации (физиотерапевтические методы лечения), курсов поддерживающей терапии, иногда хирургического лечения (остроконечные кондиломы).